壹生资讯-你问我答——为什么一个人会得过脑梗，又发心梗？

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2024-07-22作者：论坛报木易资讯

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医生经常碰到某些病人以前有过脑梗，突然又心梗了；或者以前发过心梗，最近又脑梗了；那么，为什么一个人得过脑梗，又发了心梗呢？下面我们就来揭开这个谜底。

心梗、脑梗

是一根绳上的“蚂蚱”

表面上心脏和大脑属于功能完全不同，而且有点距离的两个器官，其实它们之间有个非常重要的共同点，那就是都需要消耗大量能量和氧气，所以供应心脏和大脑的动脉与其体积相比，较粗，承受压力比较大，较其他动脉容易受伤，形成所谓动脉粥样硬化。

实际上，动脉粥样硬化是一种广泛存在于全身的动脉疾病，现在有一个专业术语叫“动脉粥样硬化性疾病”，其本质是由动脉粥样硬化引起的，包括冠心病（心绞痛、心梗、缺血性心肌病）、缺血性脑中卒（脑梗）、外周动脉粥样硬化性病（下肢动脉狭窄）等。

脑梗、心梗

需要“异病同治”

动脉粥样硬化主要由高血压、高血糖、高血脂、吸烟等原因引起，如果一个人有这些危险因素又没有控制好的话，既可能得脑梗，也会发心梗。

很多脑梗合并心梗的病人会发现，神经内科医生和心内科医生虽然看的分别是脑梗与心梗，但开的药方差不多，包括抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等），降压药，降血脂药（他汀等）。因为这两种病本质上都是动脉粥样硬化基础上，发生血管内血栓，治疗方案也是相似的，中医称之“异病同治”。

如何避免得过脑梗，

再发心梗呢？

要想避免心梗、脑梗反复交替发生，关键在有了第一次脑梗或心梗后，一定要做到下面几点。

1.坚持良好的生活方式：低脂、低盐饮食，规律运动、控制体重，戒烟戒酒。

2.严格控制危险因素：一定要血糖、血脂、血压控制到目标值，不是化验单上的正常值（那是没有生病人的指标！）

3.必须规范用药：防止血栓（阿司匹林、氯吡格雷等），降低血脂（他汀、依折麦布等），降低血压（普利类、沙坦类、洛尔类、地平类），降低血糖（糖尿病患者）。

4.定期随访：一旦生过心梗、脑梗，一定要定期到专科医生就诊，复查评估病情，及时调整治疗方案。

本文转自心内科蒋利医生

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