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山东省千佛山医院 李岩教授
为了使瑞戈非尼更好地造福结直肠癌及肝癌患者,2018年5月16日,一场有关瑞戈非尼的专家顾问会在山东济南召开,十余位我国结直肠癌、肝癌领域知名专家围绕瑞戈非尼在临床应用中的疗效、安全性及其他相关问题进行了深入讨论。
山东省千佛山医院李岩教授指出:中国CRC发病人数居世界第一,且生存现状不容乐观。目前,多种药物的研发与应用显著延长患者生存,靶向治疗尤其是多靶点药物治疗越来越受到大家青睐,但一二线治疗失败后仍存在未被满足的临床需求。
瑞戈非尼在临床有大量的需求。结直肠癌和肝癌在中国是两个非常大的癌种,但都没有太多药物可选择,既往肝癌除了指南推荐的索拉非尼,很多患者手术后并无其他办法。瑞戈非尼作为二线药物也很不错,将来我们也可以挑战一线治疗,也许有更好的安全性和疗效。目前,瑞戈非尼正在进行进入一线的临床研究,包括单药或联合PD-1抑制剂治疗,联合治疗的生存期将不止20多个月,可能会突破至3年以上。
在结直肠癌方面,目前一共两个抗EGFR单抗,还有一半的患者不能用,二线治疗结束就没有太多药物可选,很多一、二线患者面临没有药物的问题。患者的治疗需求也非常大。REVERCE研究虽然是一项小样本研究,但显示了非常好的瑞戈非尼在结直肠癌三线治疗的效果,该药物为口服,服用方便。其次,其毒副作用相对较好,也会有一些症状,如皮肤反应、腹泻等,但都在可控范围内。以后随着使用经验的增多,我们也会有更多新的感悟,如如何使用该药,如何进行联合治疗等。
2017年卫计委结直肠癌诊疗规范及国内外指南一致明确推荐瑞戈非尼为CRC标准三线治疗方案。
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