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血HCG和尿HCG的临床应用

2022-09-23作者:壹声资讯

HCG分为血HCG和尿HCG

HCG分泌后首先进入血循环,然后进入尿液中。可以用来检测是否怀孕,血HCG需要去医院检查,结果更准确,误差小,准确率是99%,而且可以提前检测。


尿HCG即是用排卵试纸或者验孕棒来自我检测的方法,准确率在50%~75%之间。


什么时候去检测最好?

尿检HCG一般是需要在性交后至少11到14天以上,通过血HCG检查可能更早一些的,可以在一周左右反映出来的


检查HCG需要注意什么?

血HCG检查不需要空腹,血HCG检查通过测量女性血液中的HCG值,来判断女性是否怀孕。


关于尿检HCG,从实质上来说,一天中什么时候的尿液都可以,但是早晨起来的第一次尿最准确,喝水后尿液会被稀释。所以最好是空腹。


HCG的变化规律与参考值

受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。


一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快,约2日增长一倍。


至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。


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不同妊娠周数HCG的参考范围


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妊娠妇女HCG的动力学变化


HCG的正常参考范围波动较大,且因人而异,因而在实际应用中,应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。


在妊娠第8-10周,HCG水平增长较快,约每两天增加1倍。


HCG还能告诉我们什么?

1、鉴别正常与异常妊娠

根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。


特别地,宫外孕多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,HCG分泌较少,水平低于正常。


2、流产的诊断及治疗

不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性。


HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600 IU/L,则难免流产,如血中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。


产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。


3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤

此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。


4、其他

妊娠高血压时,HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。


来源:检验星空

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