壹生资讯-血HCG和尿HCG的临床应用

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2022-09-23作者：壹声资讯

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HCG分为血HCG和尿HCG

HCG分泌后首先进入血循环，然后进入尿液中。可以用来检测是否怀孕，血HCG需要去医院检查，结果更准确，误差小，准确率是99%，而且可以提前检测。

尿HCG即是用排卵试纸或者验孕棒来自我检测的方法，准确率在50%~75%之间。

什么时候去检测最好？

尿检HCG一般是需要在性交后至少11到14天以上，通过血HCG检查可能更早一些的，可以在一周左右反映出来的。

检查HCG需要注意什么？

血HCG检查不需要空腹，血HCG检查通过测量女性血液中的HCG值，来判断女性是否怀孕。

关于尿检HCG，从实质上来说，一天中什么时候的尿液都可以，但是早晨起来的第一次尿最准确，喝水后尿液会被稀释。所以最好是空腹。

HCG的变化规律与参考值

受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。

一般情况下，受精后第六日，受精卵滋养层形成，开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快，约2日增长一倍。

至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰，持续约10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失。

不同妊娠周数HCG的参考范围

妊娠妇女HCG的动力学变化

HCG的正常参考范围波动较大，且因人而异，因而在实际应用中，应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。

在妊娠第8-10周，HCG水平增长较快，约每两天增加1倍。

HCG还能告诉我们什么？

1、鉴别正常与异常妊娠

根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。

特别地，宫外孕多因着床位点供血不足，导致滋养层细胞发育不良，HCG分泌较少，水平低于正常。

2、流产的诊断及治疗

不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性。

如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600 IU/L，则难免流产，如血中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。

产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤

此种情况下，HCG出现异常升高。手术治疗后，如果治疗有效，则HCG逐渐下降至正常水平；如果HCG不降反升或维持高值，提示治疗无效或者复发。

4、其他

妊娠高血压时，HCG往往偏高；多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。

来源：检验星空

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