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血脂检查已是成人体检中的必备项目,但是,它会受诸多因素影响,特别是饮食的影响,所以,在抽血检查前,体检者需要做好各种准备,以免增加不必要的心理负担。
一、抽血前的三天内避免高脂饮食
案例一:李女士上午空腹来医院化验血脂。结果显示,甘油三酯偏高。原来是周末两天全家聚会,爆吃爆喝。
错误之处:化验前进食了大量高脂肪的食物,影响血脂的化验结果。
专家建议:血脂尤其是甘油三酯,容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。有人化验前一天吃了多个巨无霸汉堡,第二天抽出来的血都是乳糜状的,这种“浑浊”的血液透光度差,肯定会影响化验结果。所以,在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食。
二、保持平时的饮食习惯
案例二:赵女士因为血脂异常,已经吃药治疗1个月了,复查抽血的前几天,她希望这次化验结果能正常,有任何一点油腻的饮食一概不吃,只吃青菜。
错误之处:这种做法类似“作弊”行为,有可能拿到一张正常的化验结果,不过是“假的”,会让血脂这个心脑血管疾病的“罪犯”逍遥法外。
专家建议:抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯,才能反映出真实的血脂情况,医生才可以判断是否需要接受进一步的药物治疗,或者调整正在服用的药量。
三、抽血前一天别喝酒
案例三:张先生化验抽血的前一天约好要见一个客户,在餐桌上,张先生对客人说:“我明天要去化验血脂,不能吃太多荤菜了,陪您喝两杯酒吧。”
错误之处:不只是吃饭,饮酒也能影响血脂的浓度,会明显升高血液中甘油三酯的浓度,降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度,导致化验结果出现误差。
专家建议:大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度,尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。建议抽血前3天内不大量饮酒,24小时内不少量饮酒。
四、空腹10—12小时
案例四:王大爷家里来客人,高朋满座,晚饭快11点才吃完。第二天一大早就赶去医院抽血化验血脂了。
错误之处:患者一般只知道做血脂检查需要空腹,但对空腹多长时间及其他注意事项了解甚少,往往造成不准确的检验结果。
专家建议:在餐后,血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高,一般来说,餐后2—4小时,血脂浓度达到最高峰,8小时后基本恢复至空腹水平。由于不同个体的代谢能力不同,为了准确起见,最好是空腹10个小时以上再化验。不过,如果空腹时间过长,也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来,使甘油三酯的浓度升高,影响血脂测定结果,所以饿的时间也不要太长,以空腹10—12个小时为佳。如果在早晨8点抽血,前一天晚上8点以后就不再进食了,可少量饮水,晚上10点后水也不要喝了。血脂检测的化验单中,参考的正常值范围也是依据空腹时间12小时左右的结果制订的。因此,只有严格按照空腹时间的要求,才能够得到准确的结果并和标准的参考范围进行比较。
五、早饭喝粥也不行
案例五:老张年纪大了,怕饿时间长了会头晕,于是抽血前,在家喝了一碗粥。
错误之处:粥虽然只是碳水化合物,也会影响脂类代谢。
专家建议:在人体内,脂类、糖类、蛋白质三大代谢系统会互相影响,除了油脂,其它营养素的摄入也会引起血脂水平变化。例如,大量吃糖,也会引起甘油三酯水平升高。在抽血前的12小时内,除了少量饮水,所有的食物都不能吃,保证绝对空腹。
六、休息5分钟后抽血
案例六:老周早晨出门晚了,一路小跑去了医院,爬上三楼,直奔抽血窗口,累得直喘粗气。
错误之处:剧烈运动对血脂也有一定的影响。
专家建议:体位会影响水分在血管内外的分布,进而影响血脂的浓度。研究表明,站立5分钟,可使血脂浓度提高5%,15分钟,即可提高16%。建议化验前一天最好不要进行剧烈的体育运动,抽血前,先在椅子上休息5—10分钟,或保持安静,休息5—10分钟再抽血。
七、感冒好了再体检
案例七:单位组织体检,刘女士正在感冒,还是去体检了。
错误之处:血脂水平可随一些生理及病理状态变化,如创伤、急性感染、发热、心肌梗死,妇女的月经期、妊娠期等,这时候检查出来的血脂都不完全真实。尤其是急性感染期,血脂会明显异常。
专家建议:在身体状态比较稳定且无急性病、外伤、手术等情况下进行化验。妊娠后期、哺乳期的女性,各项血脂化验都会升高,这个阶段的化验结果仅供参考,应在停止哺乳后3个月再抽血化验。
八、请心内科医生分析结果
案例八:拿到化验单后,许多人第一反应就是问检验科的人员,化验是否有问题。或者对照化验单上的参考值自己进行“分析”。
错误之处:血脂化验单上的参考值只适合无心血管疾病的普通人群,对心脑血管病患者、高危人群的指导意义较小。
专家建议:每个人的心血管疾病危险因素不同,血脂的标准值也是不一样的,不能一概而论,以LDL—C(即低密度脂蛋白胆固醇)为例,130毫克/分升对正常人或心血管病低危个体而言,属于正常范围;而对于糖尿病或其他心血管病的高危患者而言,则属于过高,此时患者应开始药物治疗,并争取将LDL—C降至100毫克/分升以内;如果同时合并糖尿病、肥胖等多个高危因素,应把LDL—C控制在80毫克/分升以内。要请专业的心内科医生分析,是否患有高血压、糖尿病,是否吸烟等,在分析结果时都要诚实告诉医生,先进行心血管病的危险分层,然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。不同危险程度的患者,应有不同的血脂正常值。
九、一次异常别紧张
案例九:詹先生拿到体检报告单,看到自己的血脂结果有问题。四处打听该吃啥药,然后自己买药吃。
错误之处:在判断是否存在高脂血症或决定治疗措施之前,至少应有两次血脂检查。
专家建议:研究表明,个体内胆固醇平均变异系数为8%,而甘油三酯可达到20%。还有上述多个因素会影响血脂的检查结果,所有的治疗药物都有不良反应,能不用药就不用药。所以,如果检验结果接近或刚刚超过参考值,应间隔一周,在同一家医院的实验室再次抽血复查,尽量减少或避免由于实验室误差、个体变异造成的假象。如果血脂明显异常,应该立即进行饮食控制、运动计划,1个月后再次复查血脂,如果仍为异常,才需要接受药物治疗。
不同项目的血脂异常,需要选用不同的药物,大家千万不要根据别人的经验自己买药吃。
来源:漫画脑卒中
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