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近日,意大利Catania大学Rossella Cannarella博士在2022年美国内分泌学会年会展示最新研究成果。研究表明与体重正常的男孩相比,肥胖男孩的睾丸体积较小,且成年后可能存在生育问题。
睾丸体积是一种与精子数量直接相关的生育指标,在过去40年中,由于未知原因,全球范围内的精子数量减少了一半。与此同时,儿童肥胖率急剧上升,不育症发病率也在上升。
该研究纳入了264名男性青少年儿童,其中61名儿童体重正常,53名儿童超重,150名儿童肥胖。97名儿童存在胰岛素抵抗(HOMA指数≥ 2.5),22名儿童处于糖尿病前期状态,3名儿童确诊为2型糖尿病。
在9-14岁年龄组中,超重和肥胖的男孩的睾丸体积明显小于体重正常的男孩。
在14-16岁年龄组中,胰岛素抵抗者的睾丸体积低于无胰岛素抵抗者。
青春期前(年龄<9岁)和青春期(年龄14-16岁)组,高胰岛素血症与睾丸体积较小相关,作者表示:“儿童时期睾丸并不是完全静止状态的,其对胰岛素敏感,肥胖和代谢障碍会对支持细胞的增殖产生负面影响。”
作者建议儿科医生在对儿童进行生长发育评估时,除了测量身高、体重,还应进行睾丸体积评估,以明确睾丸生长曲线的早期偏移。
约翰·霍普金斯医院阿明·塞达加特·赫拉蒂(Amin Sedaghat Herati)博士对该研究进行了点评。
我认为这项研究很有趣,研究团队在睾丸体积和肥胖之间发现了关联。但这并不一定意味着不育的发生,成年后不育只是一种推断。
该研究结果与我们所知的肥胖对睾丸细胞活性的潜在影响相一致。研究团队假设更多的是名为Sertoli的支持细胞。但我想说的是,可能所有细胞都会受肥胖影响,尤其是瘦素水平升高的细胞。
我认为儿科医生应该对男孩进行睾丸体积筛查,这是一个很好的建议,这样可以尽早发现任何睾丸发育不正常的情况或其他情况。
来源:中国医学论坛报静薇编译
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