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肺问肺答|COPD氧流量设置多少？

2021-06-22作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

慢性阻塞性肺病（COPD）患者由于长期的二氧化碳潴留，中枢化学感受器对二氧化碳的刺激产生适应，而外周化学感受器对缺氧适应较慢，此时呼吸主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激作用。如果此时给予高浓度氧，纠正了患者的低氧血症，就会消除COPD患者的低氧呼吸驱动力，从而导致通气不足，并导致高碳酸血症，呼吸暂停和最终的呼吸衰竭。

2021关于COPD的GOLD指南对于COPD氧疗的建议

指南建议：滴定式给氧，目标氧饱和度88%~92%。一旦开始给氧，需要监测血气分析情况，确保良好的氧合，不出现二氧化碳潴留和/或恶化的酸中毒。关键在于“滴定”，注意调节氧流量情况，保持SPO₂ 88%~92%，没有固定氧流量指标，根据SPO₂情况指导氧流量，同时密切监测患者血气及整体循环情况。

本文首发于杭师大附属医院重症医学科（杭州市第二人民医院）

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