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37岁的武汉人刘凌峰，长期熬夜加班、频繁出差。大约3个月前，刘凌峰被确诊为胃癌晚期。近日，他在朋友圈发布了一条写有10个愿望的遗愿清单：拥抱每一个认识的人；跑一次马拉松；带儿子去钓鱼、野营、夜读；照顾好自己的身体，陪妻子走更长的路…他说，要珍惜每一分每一秒。
我国是“胃癌大国”，胃癌每年新发病例近68万（仅次于肺癌73.3万，位居第二），其中男性新发病例为47.8万，约占70%，农村病例约为44.4万，约占65%。因胃癌而死亡的总人数约为49.8万。目前尚未开展全国范围早期胃癌预防和筛查项目。
在一些亚洲国家，筛查性胃镜（EGD）使得消化道恶性肿瘤患者的生存率显著提高。然而，患者的不适感和镇静的实施可能会使得患者对筛查项目的依从性降低。以往的研究显示，患者对磁控胶囊胃镜（MCCG）检查具有较好的耐受性，并且MCCG的结果与传统胃镜检查的结果具有较好的一致性。
近日，Gastrointest Endosc 9月刊登上海长海医院赵安静，钱阳阳，孙晖，侯茜，潘骏，刘晓，周巍，陈逸致，蒋熙，李兆申，廖专的一项通过磁控胶囊胃镜检查（MCCG）在无症状人群中筛查胃癌的观察性队列研究结果，颇受国内外学者关注。
（上海长海医院赵安静和钱阳阳医师介绍研究主要内容。来源GIE官网）
研究旨在评估在无症状人群中通过MCCG筛查胃癌的效果。MCCG可以检测恶性肿瘤和良性息肉，是一种安全并且在大规模人群中具有临床可行性的方法。在此项观察性队列研究中，共纳入了3182例于2016年4月至12月期间进行了MCCG检查的患者，他们来自99个医学检查中心。溃疡和疑似恶性肿瘤患者进行了胃镜检查和组织活检。通过胃癌和局灶性病变的发现率评估在无症状人群中应用MCCG的效果。
研究结果显示，1971例（61.9%）患者是男性，1211例（38.1%）患者是女性。平均年龄是44.8岁（18-94岁），其中41-45岁的患者占最大的比例。
通过MCCG检测出的胃癌患者（见图1和表2）：MCCG共检测出7例晚期胃癌，其中2例患者发生多处癌变。其中4例为男性患者，3例为女性。所有检测出的胃癌患者年龄都在50岁以上，检出率占50岁以上人群的0.74%。7例患者的病理结果均为腺癌。
其他局灶性病变的发生率：MCCG还检测出了除胃癌之外的567例（占研究群体的17.8%）无症状的局灶性病变（见下图），36例患者同时具有多种病变（≥2种病变类型）。其中331例（10.4%）的患者有息肉，其中54%位于胃体；156例（4.9%）患者有溃疡，其中51.5%位于胃窦；115例（3.6%）患者有黏膜下肿瘤，81.7%位于胃体或者胃窦。
随着年龄的增长，局灶性病变的发生率增加（P＜0.05），病变的发生率在50岁以上人群中显著增高。男女之间不存在性别差异。
安全性评估：所有患者都能轻松地吞下胶囊，全部患者都成功完成了MCCG检查。MCCG的胃排空时间介于1至142分钟之间，平均时间为21分钟（IOR=27 min）。其中13例患者完成检查时间的低于10分钟。两周后发生了27例（0.8%）胶囊的滞留，但是在随后的3-4周内他们也自然地排出了胶囊，没有借助特别的干预措施和治疗去促进胶囊的排出。
扩展阅读：磁控胶囊内镜标准化的胃检查方案
中国医学论坛报 杨力实 王思佳 编译，转载请注明出处！
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