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中日友好医院杨文英教授访谈视频
无论1型糖尿病还是2型糖尿病长病程胰岛功能缺乏较严重的患者,都必须要使用胰岛素单独或联合口服降糖药来控制患者的血糖。但如果患者内生胰岛功能缺乏较严重,胰岛素使用过量后,经常会发生明显甚至严重的低血糖反应。如果胰岛素使用剂量不足,高血糖又难以控制,因此在需要胰岛素尤其胰岛素替代治疗的患者中,高血糖和低血糖是治疗中需要解决的一对重要难题。
为了减少严重低血糖,我们要求基础胰岛素使用要非常充分,一般要将空腹和餐前血糖控制到适当的水平,再合理应用餐时胰岛素,从而尽量避免严重低血糖反应。但在临床治疗中,即便使用了基础胰岛素类似物,往往也难以达到对基础状态血糖满意的控制,目前这仍然是临床治疗中的难点。
徳谷胰岛素是我们非常期盼的一种基础胰岛素类似物,其半衰期很长,作用时间长达42小时以上,一剂注射可以全天覆盖所有的基础胰岛素需求。对比徳谷胰岛素与其他基础胰岛素如甘精胰岛素等的RCT研究都显示,使用相同剂量或稍微减少一部分剂量时,徳谷胰岛素能够达到非常好的血糖控制,同时又能够减少全天所有和严重低血糖反应。尤其是对于需要充分控制基础胰岛素,又希望避免低血糖的患者,是非常好的选择。
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