查看更多
密码过期或已经不安全,请修改密码
修改密码壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
作者:山西医科大学第二医院呼吸内科 刘铮
首先不是所有的医院都可以抽血,进行B型利钠肽(BNP)检查明确是否为心衰。心衰的判断还是需要通过查体和问诊症状。
NT-proBNP没有活性,容易受年龄因素和肾功能的因素影响。
我们看看心力衰竭生物标志物中国专家共识怎么说。
♡ BNP和NT-proBNP可用作急性心衰的诊断标志物,尤其在临床情况不明了的情况下,具有很高的阴性预测值(Ⅰ 类推荐) 。
♡ BNP<100 pg/ml可用于排除急性失代偿性心衰的诊断,有较高的阴性预测值(Ⅰ 类推荐)。
♡ NT-proBNP 可用作急性心衰标志物,界值450 pg/ml(<50岁),900 pg/ml(50~75岁),1800 pg/ml(大于75岁),有较高阴性预测值(Ⅰ 类推荐)。
♡BNP>400 pg/ml 或NT-proBNP>450 pg/ml(<50岁),900 pg/ml(50~75岁),1 800 pg/ml(大于75岁)应考虑心衰的诊断(Ⅱa类推荐)。
对于肾功能不全的患者,怎么评判BNP和NT-proBNP?
肾功能不全对NT-proBNP的影响更大,这是由于NT-proBNP主要在肾脏清除,而BNP主要在外周循环清除。
肾功能不全患者时,NT-proBNP>1200 ng/L时考虑心功能不全。
还有很多的评判心衰的化验指标,也可做检查。其实症状和体征最为重要。
来源:急诊时间
查看更多