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作者：复旦大学附属肿瘤医院 周燕
肺癌是临床中常见的恶性肿瘤，对于疾病的治疗方案，除了手术，术后的康复也应该得到我们的重视。
很多患者认为进胸手术术后需要绝对卧床修养，但恰恰相反的是，术后患者应尽早下床活动。一般胸腔镜术后第一天，患者在病情平稳且无并发症的情况下，即可下床活动。
很多并发症都是“睡”出来的，一直在床上平卧不动，血流缓慢、痰液淤积、肠蠕动减慢、皮肤受压，这样深静脉血栓、肺不张、肺炎、肠梗阻、压力性损伤等各种并发症都会出现。早期下床活动可以：
▶提高机体肌肉活力，促进整个机体功能的快速恢复；
▶促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的形成；
▶下床活动时膈肌下降，使呼吸加深，增加肺活量，有利于气管分泌物的排除，促使肺的扩张，预防肺不张及肺炎；
▶增强胃肠道功能，使肠蠕动早日恢复，减少腹胀和便秘，增加患者的食欲；
▶可预防压力性损伤的发生。
当患者第一次下床活动时，需要对患者的活动耐受性进行评估，并给予针对性指导，对各种管路进行妥善固定。
对于年老体弱的患者，建议患者可先取半卧位或坐位，床边双腿下垂，慢慢过渡到下床活动。患者下床活动时，家属应陪伴在旁，同时观察患者有无头晕、心悸、胸闷气急等不适，如有不适，应立即卧床休息。
下床活动应循序渐进，术后第一日以鼓励及协助患者下床为主，协助患者下地去洗手间，在病室内活动。
当患者自我评估状况较好的，可建议病区走廊活动。建议患者每次下床活动能达到20分钟至30分钟，每日至少4次。有胸腔闭式引流的患者，胸腔闭式引流瓶活动带调整适当长度悬挂于移动输液架上，注意胸腔闭式引流瓶不要倾斜并收起支撑架，水封瓶应低于胸腔60~100cm左右，不能高于胸部水平，避免引流液逆流感染。
来源： 复旦大学附属肿瘤医院
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