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李遇梅教授专访 | 以医改为导向 创新引领新发展

2022-11-10作者:许娟资讯



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“临床医生不仅要给病人看病,我想更多的是要解决临床上所遇到的问题……”在李遇梅教授看来,临床医生帮助患者解决问题,不仅仅是能治疗这个疾病、这个患者,还需要不断延伸和拓展,从而帮助到更多的患者。


从疾病诊疗到临床研究再到研究成果转化运用,如何能把这样的循环搭建起来,临床上遇到的问题变得更有价值?这是李教授在30多年临床工作中不断思考的问题。


专家简介

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李遇梅 副院长

江苏大学附属医院副院长

镇江市卫健委副主任


博士生导师,二级主任医师

协和医科大学博士,耶鲁大学博士后

国际干细胞研究学会(ISSCR)会员

中国康复技术转化及发展促进会皮肤健康产业转化

专业委员会常务委员

中国皮肤性病学杂志编委会委员

江苏省整形美容协会美容皮肤科分会副主委

江苏省中医药学会皮肤科专委会第七届副主委 

荣获“江苏省重点医学人才”

“第一批江苏省卫生领军人才”

“江苏省333高层次人才培养工程

“第二层次培养人才 ”等多项荣誉

主持国家自然科学基金3项

国家GCP药物临床试验基地,主持项目40项

其中国际多中心项目4项

中国发明专利5项,国际专利1项,发表文章100余篇



专注临床研究 促进成果转化

作为皮肤领域的专家,李教授从她最熟悉的学科着手。以白癜风为例,作为皮肤科较为常见且难以治愈的疾病之一,由于病因及发病机制尚不十分明确,传统的治疗方法难以满足患者的治疗需求。这导致患者的满意度不高,严重影响患者的身心健康。由于江苏大学附属医院皮肤科白癜风患者比较多,因此李教授从患者需求出发,带领团队开始从干细胞角度入手,在国家自然科学基金的支持下,建立了江苏大学再生医学研究院,通过反复实验、数据分析、临床研究等方式,李教授和团队成员将成纤维细胞进行转分化,诱导为干细胞,再将干细胞诱导分化为黑素细胞,让患有白癜风的小鼠成功长出黑色的皮毛。从最初的构想到研究成果在国际上首次发表,敢于担当、勇于创新的精神,让白癜风的研究有了突破性进展,为临床治疗提供了新的解决思路。此后,李遇梅团队在白癜风研究、皮肤再生等多个领域不断突破,取得多项世界领先的研究成果,为皮肤病的治疗和发展提供了先进的理论和技术指导。


李教授认为,在高质量发展的大背景下,创新是时代的要求,医生除了服务于患者,可以做的事情还有很多,包括病例分析及思考、实验研究及数据分析、临床研究及转化应用等,这是新时代对医学工作者的要求。

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李遇梅教授分享研究成果


创新增效 强化核心竞争力

在党的二十大报告中提出,推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。体现了党和国家对人民健康的重视。作为医疗机构,保障人民健康应首当其冲,这也是医院保持核心竞争力的重要着力点。建设研究型医院,创新增效是公立医院高质量发展的必然选择。在医疗领域,创新增效的核心是学科建设,而学科建设的根本在人才。


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江苏大学附属医院皮肤科医疗团队


李教授认为我国医改政策脉络清晰,这些重要政策为新时期医学高质量发展提供了重要指引。学科建设是医院高质量发展的重要体现,尤其是专科治疗能力是医院的核心竞争力之一,多年来,医院将学科建设作为重中之重,强调从临床问题出发,规范诊疗,创新发展,大力发展优势学科,全方位、成体系、分阶段的不断提升专科诊疗能力,打造了一支技术精湛,临床经验丰富的诊疗队伍。目前心血管内科为国家级临床重点专科,中医科为全国综合医院中医药工作示范单位,还拥有肿瘤科、普外科、消化内科、内分泌代谢科、呼吸与危重症医学科、皮肤科、儿科、医学影像科等16个省级临床重点专科,妇产医学、新生儿医学为省妇幼健康重点学科,重点专科数量和质量位居全市前列。


多措并举 优化梯队建设

医院要取得可持续的发展,作为管理者要有更高的视角,更长远的眼光,要在人才引育、教育培养、激发使用等多方位部署,推动新时期人才梯队建设。如何搭建一支有能力、有活力、有创造力的人才队伍,这是对管理者的考验。

 

首先,加大力度做好人才引育工作,从待遇保障、政策支持、人文关怀等多方面为人才搭建一个可持续发展的平台,比如营造良好的研究环境,积极推进多学科、跨领域协同创新,打通从临床需求、实验研究到成果转化的循环转化渠道;给予固定的科研假期,让临床医生能够专心医学研究,有助于加快新成果、新技术的转化进程。在工作中要做到有问题就有办法,立足于医院和个人发展实际,不断增强自主创新能力,推动医院高质量发展。

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江苏大学附属医院I期临床研究中心


其次,在人才培养方面,无论是引进人才还是自主培养人才,从建立健全的人才培养机制,到搭建更高的学习交流平台,医院都在不断为人才成长提供机会与渠道。医院积极开设I期临床试验病房,目前拥有床位48张,GCP(药物临床试验质量管理规范)项目总额达到两千多万,皮肤科在研的项目就有40多项,其中不乏很多国际研究项目;同时,医院还获得器械的临床实验验证资质,与许多国际知名药企达成战略合作伙伴关系。在2021年公立医院绩效考核结果发布时,江苏大学附属医院每百名卫生技术人员科研项目经费排名位居前列,这也充分体现医院对人才培养、科研创新的重视。通过人才引育和科研培养等方式实现了人才数量和质量的双提升。


与此同时,为充分发挥人才优势,做到人尽其才、才尽其用,为医院高质量发展提供动力保障,医院在人才价值激发方面也不断探索和变革,持续激励。通过愿景塑造、研究转化成果奖励等方式,体现人才的价值;在国家公立医院绩效考核出台以后,医院按照“国考”要求,发现自身的优势和不足,不断优化、改进,提升医务人员价值,实现医院综合实力的不断提升。


一专多能 提升服务水平

医院要实现高质量发展,医和药需要协同发展,共同提升。江苏大学附属医院将三级公立医院绩效考核作为“指挥棒”,在国家药品集中采购、医保支付方式改革等医改政策的引领下,持续加强药事管理,提升临床合理用药水平。


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江苏大学附属医院GCP培训


第一,确定药学研究方向,培养“一专多能”的药学人才。提高临床合理用药水平,首先需要药学人员具备过硬的业务能力。药学研究领域广泛,传统的药师培养方式难以适应临床既懂医又懂药的新需求。为了帮助药师尽快成长,医院探索药师人才培养新路径,通过“一专多能”的培养模式,帮助药师快速提升专业能力,从而更好的指导临床用药。

 

第二,从“以药品为中心”向“以病人为中心”的转变。传统的药学服务模式以药品采购和药品提供为主,这种服务模式难以满足新时期药学服务需求。医院不断调整、优化药学服务模式,除了日常的方、配药、发之外,为方便患者用药咨询,医院开设了临床药师咨询门诊。其中比较有特色的是抗凝门诊,有部分患者由于患有多种慢性疾病,可能每天需要服用多种药物,在未进行多学科会诊的情况下,容易引发药物配伍禁忌症,出现不良反应。通过临床药师咨询门诊可以为患者及家属在安全用药方面提供专业、规范的用药指导,做好健康管理。自药学门诊开设以来,门诊量不断增加,得到患者的认可与信赖。

 

第三,开展“合理用药点对点”药学查房下临床活动。提高医生合理用药水平,临床药师的作用至关重要。为加强医院药品管理,提高药师参与临床治疗的积极性,每月由李遇梅副院长带队,药师走入病房、深入临床,结合病历与医护面对面沟通,通过临床药师细致的指导,改善了许多不合理的用药习惯,避免了不良影响。截止今年9月,医院总体药占比控制在21%左右。正是有临床药师详细的分析和指导,医生对药品的把控才更精准、合理,对规范临床用药起到重要促进作用。

 

创新是高质量发展的原动力,未来的医学服务会更加注重创新的引领作用,随着公立医院改革的深入推进,更需要科研、技术、人才培育、服务等多方面的协同创新,才能用有限的资源为人民群众提供高质量的医学服务。


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江苏大学附属医院

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