壹生资讯-揭秘极端高温对肾脏的影响：JAMA新研究揭示老年人在高温暴露下的肾功能变化

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2024-07-30作者：壹声资讯

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近日，《美国医学会杂志》（JAMA）发布了一项重要研究，揭示了高温天气对肾功能的影响。研究指出，老年人在干燥环境下暴露于极端高温后，尽管维持了充足的水分摄入，其肌酐和胱抑素C水平仍显著上升；相比之下，在潮湿环境下及年轻人中，这些肾功能生物标志物的变化则相对较为温和。

研究方法

研究人员收集了来自达拉斯-沃斯堡地区的20名年轻人（21~39岁）和18名老年人（65~76岁）在极端高温暴露3小时后的血浆肾功能标志物。

所有参与者分别在两天内接受了两种不同条件的热暴露：在47°C（116°F）和15%相对湿度的干燥环境下；以及在41°C（105°F）和40%相对湿度的潮湿环境下。他们在热暴露期间进行模仿日常任务的轻度身体活动，并每小时按每公斤体重3毫升的饮水量补充水分。

在基线时、热暴露即将结束时（热暴露结束）和热暴露后2小时收集参与者的血液样本。

血浆肌酐是主要观察指标，变化≥0.3 mg/dL被认为具有临床意义。胱抑素C是次要观察指标。

研究结果

在干燥环境下暴露于高温的老年人中，血肌酐水平从基线到热暴露结束时上升了0.10 mg/dL（P = .004）；从基线到热暴露后2小时上升了0.17 mg/dL（P < .001）。

同样，在干燥环境下暴露于高温的老年人中，从基线到热暴露结束时平均胱抑素C水平也增加了0.29 mg/L（P = 0.01），从基线到热暴露后2小时增加了0.28 mg/L（P = .004）。

在潮湿环境下暴露于高温的老年人中，从基线到热暴露后2小时平均肌酐水平仅增加了0.06 mg/dL（P = 0.01）。

年轻人在热暴露期间和热暴露后2h血胱抑素C水平没有显著变化；肌酐水平在热暴露结束时有轻度上升。

作者表示，“这些发现提供了一定的证据，表明老年人在极端高温下情况下，热应激反应可能导致肾功能下降”。

该研究的主要局限性包括使用基于血浆的肾功能标志物、在实验室进行的短期暴露，以及参与者数量较少且一般健康状况良好，这些因素可能影响研究结果在更广泛人群和现实世界环境中的普适性。

来源：今日肾病编译

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