杜金林院长线上致辞

杜金林院长在开场致辞中指出，“在防疫的非常时期，这是一场探讨学科发展的高质量会议活动。既要把疫情防控工作做好，也要做好学术交流，让医疗诊疗服务能够按照指南更加规范，让更多病人和百姓获益。”

丁进主任

金华市中心医院

陈春晓主任

浙江大学医学院附属第一医院

担任主旨发言环节，陈春晓副主任对《CD治疗生物制剂时代，如何定位不同生物制剂》展开分享。

从药物疗效方面来看，最新AGA指南指出，中重度克罗恩病（CD）患者宜早期使用生物制剂。抗TNF药物是目前CD治疗的生物制剂一线标准方案。乌司奴单抗可以和抗TNF药物一样，成为CD治疗的新一代生物制剂一线标准方案。对于生物制剂二线治疗CD，乌司奴单抗优于抗TNF药物以及维得利珠单抗。从药物安全性方面来看，安全性是CD患者选择生物制剂时的重要考虑因素。维得利珠单抗和乌司奴单抗整体安全性优于抗TNF药物单药治疗。从患者偏好方面来看，药物起效速度和给药方式及频率是CD患者选择生物制剂时的重要考虑因素。2019 CAG指南指出，抗TNF药物和乌司奴单抗治疗CD起效迅速。同时中国IBD蓝皮书亦指出，CD患者期待便捷性更高的治疗方案，减少就诊次数。乌司奴单抗给药方式便捷，同时给药间隔长，可满足患者需求。实际临床工作中，医生要根据以上几方面综合选择用药。

王群英主任

金华市中心医院

王群英副主任主题发言

王群英副主任围绕《IBD亚专科发展》展开介绍。作为浙江省区域专病中心和本院重点学科，消化科获评多项荣誉。IBD作为亚专科代表，早在2015年就成立了IBD-MDT学术团队。2017年8月，医院成立了门脉高压症多学科综合治疗团队，推行个体化、规范化诊疗模式，及时对危重门脉高压患者病情评估及会诊，救治了众多危重的上消化道出血患者。2019年7月，医院成立急性上消化道出血救治快速通道，通过整合医疗资源、优化流程，极大地缩短了危险性上消化道出血患者的救治时间，提高了救治成功率，减少患者可能出现的并发症，止血成功率达到95%以上。据介绍，目前医院IBD患者已经形成规范化的诊疗流程和临床路径。患者入院后，通过各项检查明确诊断疾病，评估病情严重程度，识别出高危人群，尽早实施降阶梯治疗，出院后定期随访评估。2019年，科室成立了金华市医学会消化病学分会炎症性肠病学组成立大会。

王群英副主任最后认为，一花独放不是春，百花齐放春满园。希望能够持续带动金华地区医疗机构对IBD的诊疗水平，让更多患者获益。

张红怡主任

金华市中心医院

张红怡主任主题发言

张红怡主任做了《医保支付方式改革驱动的医院DRG病组管理》的主题分享。金华市作为全国 DRG/DIP 示范点城市名单之一，金华市中心医院早在2016年7月就开始了医保支付方式改革，经过多年的探索和实践，已成为全国医保改革的先行地。

张红怡主任认为，首先，推动改革，组织架构非常重要，医院将其列为“一把手工程”，由书记院长双牵头，医保办和质控办协同推进，同时成立了标准维护组、分析评价组、绩效考核组三条工作主线，明确部门职责。其次，医院还加大了人力、财力、物力、制度方面的投入，保障支付改革顺利进行。再次，金华市中心医院将住院医疗医疗费用形成标准化、可比较的数据指标体系。医院建立了异动病组管理的机制，通过DRG病组管理，可以实现病组的异动管理。而DRG病组管理可以促进学科的建设和发展。医院运用了象限管理工具，以 CMI值和医保结算结余作为横纵坐标，以此可以对医院的所有病组运营管理给出建议，极大提高了医院的运行效率。

董科主任

金华市中心医院

陈燕萍主任

金华市中心医院

朱莎护士长

金华市中心医院

嘉宾线上讨论

在讨论环节，董科主任、陈燕萍副主任、朱莎护士长围绕“如何推动亚专科快速发展”进行了讨论。各专家一致认为，亚专科发展离不开学科带头人和团队人员集体努力。要做好规划，吸引优秀人才加入，同时还要争取医院的大力支持。

丁进主任最后对本次会议给予了高度评价，“消化科的发展要靠各个亚专科来推进，各个亚专科又要抓牢重点，以点突破推动建设发展，从而带动整体学科学术水平的提高。未来，希望各亚专科继续发力，推动学科不断发展和进步。”

【链接】为响应国家全面推开公立医院综合改革的总体要求，落实国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》精神，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动《“十四五”国家临床专科能力建设规划》，促进临床专科均衡、持续发展。在国家卫生健康委相关司局的大力支持下，中国医学论坛报依托“星火计划”发起“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”，聚焦医院管理及临床实践，结合学科建设焦点、难点，树标杆，传经验，促交流，打造特色管理及临床实践优秀案例，助力公立医院高质量发展。