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据现有标准,无症状感染者并不纳入确诊病例。而调查显示,一些确诊病例被发现有无症状感染者接触史,这越发让人不安:自己会不会无意中接触无症状感染者而“中枪”?无症状感染者往往不知道自己有恙,会不会无意中“传染”给他人? 3月30日,中央要求进一步做好无症状感染者防控工作,要有针对性加大无症状感染者筛查力度,将检测范围进一步扩大至新冠肺炎病例和已发现的无症状感染者的密切接触者、有特殊要求的重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学管理。
3月30日疫情战报已集结完毕!
疫情播报、诊疗进展、基层解惑、战地日记四大看点,
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疫情播报
1.北京小汤山医院两周接收境外需筛查人员2002人,今日首位患者治愈出院
北京小汤山医院自3月16日启用至3月28日24时,总体运行平稳有序,累计接收境外来(返)京需筛查人员2002人,其中机场转运1682人、各区隔离观察点转运320人,最多一天接待需筛查人员394人,累计确诊新冠肺炎病例43例。30日,首位患者治愈出院。
据美国有线电视新闻网(CNN)29日报道,美国总统特朗普描述了新冠肺炎疫情下,在纽约皇后区埃尔姆赫斯特医院出现的糟糕场景,包括装尸袋和取遗体的冷冻卡车。他称,此前从未在美国看到过这样的情况。
这两天,一则“外籍男子打砸防疫人员”的视频在网络热传。画面里,该男子公共场合拒戴口罩、脏话连篇,甚至用手机猛砸防疫人员,言行恶臭、嚣张暴戾,一时间舆论声讨四起。对此公安机关也快查快办,依法依规给予其行政处罚,并处限期出境。公告一出,网友直呼“大快人心”。
4.一中学209名学生发烧腹泻,199人住院!这个情况千万别忽视
当前国内疫情缓和,虽然要警惕输入病例,但多地已长时间没出现本地新增病例了。于是,已有多省宣布分批、错开高峰开学。然而,前几天,贵州锦屏县的一个中学刚刚复学不久就出现学生集体腹泻、发烧等症状。好在经过检测确认此次事件跟新型冠状病毒没关系,大家才稍微松了口气。但这么多学生集体生病,究竟是怎么回事呢?
2019冠状病毒病(COVID-19)是否会通过空气传播?世卫组织是否基于近日有关气溶胶传播的学术研究,修改相关防护指南?基于目前证据,世卫组织保留原有建议,即对2019冠状病毒病患者的医疗照护人员建议采用防飞沫与接触隔离措施,而在进行产生气溶胶的诊疗操作时则建议采取防接触与空气传播隔离措施。答案是否定的。
3月30日浙江省政府召开新闻发布会,新冠肺炎无症状感染者是当前疫情防控的突出隐患,浙江对所有无症状感染者严格按照确诊病例的管控要求执行。
3月30日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市卫健委新闻发言人高小俊介绍了北京市预防接种的相关情况。高小俊说,接种国家免疫规划疫苗是预防和控制传染病的有效手段,北京市常规计划免疫接种疫苗有19种,可预防18种传染性或感染性疾病。
3月30日,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市疾控中心副主任庞星火介绍,目前,境外疫情呈现加速扩散蔓延态势,全球报告新冠肺炎确诊病例超过70万,北京境外疫情输入风险持续存在,外防输入、内防反弹压力很大。市民朋友决不可掉以轻心,要自觉做好个人防护,特别是7方面要做好。
10.又一起伤医事件!湖北汉川人民医院CT技师遭两名新冠肺炎康复者殴打
3月30日,有网友爆料称,3月27日,湖北汉川市人民医院CT室技师黄腾在工作时间遭到两名新冠肺炎康复者殴打。30日下午,红星新闻从汉川市人民医院宣传科获悉,此事属实,当地公安机关已介入调查。
11.中央重磅表态:做好无症状感染者防控,对所有入境者检测核酸
3月30日,中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长李克强主持召开领导小组会议。会议指出,要认真贯彻习近平总书记主持召开的中央政治局会议精神,按照中央应对疫情工作领导小组部署,针对国内外疫情防控形势新的重大变化,将应急措施和常态化防控相结合,及时完善防控策略和应对举措,进一步做好无症状感染者防控工作,推动经济社会发展早日步入正常轨道。
诊疗进展
虽然全国很多地方连续多天是零新增,但是,这两天如果你认真看新闻,有一些地方,又出现了好几例新发患者,原因竟是无症状感染者。
今天从上午开始,手机推送的新闻就被“无症状感染者”刷屏了。热议的信息至少包括这些:1、宁波疾控中心发表论文,认为无症状感染者与有症状感染者,传染能力差别不大。2、华中科技大学公共卫生学院预印论文,认为武汉2月有近60%的感染者,因为无症状或症状轻微而没有被发现。3、一篇旧消息也被翻出来:3月20日,国际顶尖学术期刊 Nature 发表了的报告,指出30%-60%的新冠感染者无症状或者症状轻微。但他们传播病毒的能力并不低,这些隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。
14“发烧咳嗽,鼻子没有不通但失去嗅觉基本就可以确诊”,武汉专家谈国外确诊症状新变化
法国的医生还发现,很多感染新冠病毒的病人失去了嗅觉或者味觉。假如你在国外发烧、咳嗽,并且在没有鼻子不通的情况下失去了嗅觉,你可能连核酸检测都不用做了,你就已经确诊了。这让我们很吃惊。3月26日晚9点半,彭志勇结束了与新加坡政府有关部门的交流,一小时后又将与来自美国的医疗专家举行新冠肺炎疫情线上会谈。
2020年3月20日,李太生与北京协和感染内科曹纬副主任等同事以“Hypothesis for potential pathogenesis of SARS-CoV-2 infection—— a review of immune changes inpatients with viral pneumonia”为题,在《 Emerging Microbes & Infections 》杂志发文,首次探讨了新冠病毒的潜在发病机制。3月19日,李太生在武汉接受了《知识分子》的连线采访,对论文中重点内容作了详细解读,并向仍奋战在世界各地一线的临床医生给出了自己的建议。
新冠肺炎医疗救助上海专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏作为第二届新冠肺炎多学科论坛的主持人,抛出了这个问题后引起了多个专家的热议。张文宏:今年最美好的季节可能出现在金秋,10月后或有疫情高峰。张文宏分析表示,金秋10月可能会是疫情低谷,之后可能还有高峰。消息一出,随即上了热搜
武汉封城及停学、停工等隔离措施对武汉本身的疫情防控起到了什么作用?封城又应该在何时取消?
国际顶级学术期刊《柳叶刀-全球健康》当地时间3月25日发表的一项研究,通过数学建模的方式回答了上述两个问题。该研究显示,停学、停工等增加人与人之间物理距离的干预措施,极大地减少了武汉新冠感染患者数,并推迟了流行病高峰的出现。而相比3月份解封,4月份解封更为合适。
18.氯喹类药物在新型冠状病毒肺炎治疗中的试用及其法医毒理学研究进展
抗疟药磷酸氯喹被证实具有抗SARS-CoV-2的作用,并被纳入诊疗指南。但对磷酸氯喹引起急性中毒甚至死亡的风险意识也应同时加强,当前临床推荐剂量及疗程较以往治疗疟疾用药剂量偏大,多地已要求临床密切监测不良反应。本文从法医学的角度,对氯喹类药物的药理作用、中毒与毒理作用机制、体内代谢与分布及法医学鉴定要点进行综述,以期为法医学实践及临床工作提供帮助。
《柳叶刀》(The Lancet)发表的最新社论指出,中国的经验对于探索未来如何安全地解除限制措施是至关重要的。在许多国家正面临或即将面临疫情高峰之时,人们在深感焦虑的同时也会越来越理解集体和社区的重要性。全球社会要利用好这种国际合作精神,避免在更脆弱的国家重蹈覆辙,这是势在必行的。
20.大规模抗体检测或有重要意义:无症状感染者可能已获得免疫
3月25日,德国著名病毒学家德罗斯滕教授发表讲话称,感染新冠病毒后的病人会形成抗体,其中一部分无症状感染者可能在自己毫不察觉的情况下获得免疫,未来可以通过大规模抗体检测,核实这部分数据,这对整个疫情发展的建模和对未来的预测有非常重要的意义。
据冰岛国家广播公司网站3月24日报道,冰岛德科德基因公司的主管卡里·斯特凡松近日在接受新闻采访时说,该公司已经对冰岛新冠肺炎检测中发现的大约40种新冠病毒变体进行了基因突变,并发现有人同时感染了两种新冠病毒变体。冰岛德科德基因公司在其体内仅发现变异后的病毒,这表明变异病毒可能更具传染性和杀伤力。
日前,钟南山院士在采访中特别提醒,当前情况下,“单纯靠传染病专家是不行的,有重症医学的专家共同努力,才有可能抢救病人”。今天让北医三院重症医学科的薄世宁主任,从重症医学专家的角度解读病毒性肺炎为什么治疗难度大;它背后的机理是什么;我们普通人要做到哪三点保护自己。
23.美FDA紧急授权两种抗疟药用于新冠肺炎治疗,安全性仍存疑
美国食品药品监督管理局(FDA)目前已经紧急授权,允许两种抗疟药物用于新冠肺炎的治疗。据美国有线电视新闻网(CNN)报道,这两种抗疟药物是氯喹和羟氯喹。美国总统特朗普此前多次大力推荐和称赞氯喹,称该药对治疗新冠肺炎有效。但是专家表示,没有证据表明该药物对治疗新冠肺炎有效,并警告其风险。
该文件是由麻省总院感染科(ID division)、药剂科、放射科和其他科室成员共同拟定,旨在为照护成年COVID-19患者的一线临床医生提供指导。该文件涵盖了潜在的超说明书和/或药物实验性使用,移植患者的免疫抑制处置,以及建议的实验室检查。它不包括对COVID-19患者的感染控制,PPE(Personal Protective Equipment,个人防护装备),低氧血症的处理或其他并发症的治疗建议。这是一份实时文件,将随着更多数据的出现而进行实时更新。
25.重要发布!地坛医院研究发现:痰液病载有助于评估新冠肺炎疾病进程
近日,首都医科大学附属北京地坛医院张福杰教授团队基于清华大学郭永研究员团队研发的微液滴数字PCR (ddPCR)技术,比较了ddPCR与实时荧光定量PCR(RT-PCR)在新冠病毒检测中的应用,并利用ddPCR 评估了SARS-CoV-2病毒载量在不同样本中的差异以及在疾病进程中的动态变化,发现痰标本更能反应体内病毒复制水平,定量监测下呼吸道样本的病毒载量有助于评估疾病进程。该研究结果于3月28日在Clinical Infectious Diseases上发表。
26.李兰娟院士:人工肝血液净化治疗可阻断细胞因子风暴,提高新冠肺炎危重症治愈率
3月29日,在“全球抗疫,四海同心 ”第二届新冠肺炎多学科线上论坛上,中国工程院院士李兰娟介绍,人工肝血液净化治疗可阻断细胞因子风暴,提高新冠肺炎危重症、危重症患者的治愈率。
北京时间2020年3月30日,国际顶尖学术期刊 Nature 杂志以 Accelerated Article Preview 方式在线发表了题为:《新冠病毒刺突蛋白受体结合结构域与受体ACE2复合物的结构》的研究论文。报道了清华大学结构生物学高精尖创新中心王新泉和清华大学医学院张林琦课题组在新冠病毒联合科研攻关中的首个重要研究成果。
28.耶鲁华人学者:新冠期间中国空气质量好转,因此减少的死亡大于新冠病毒导致的死亡人数
近日,耶鲁大学公共卫生学院 陈凯 博士、绿色化学之父 Paul T. Anastas 教授等在医学预印本 medRxiv 发表题为:Air Pollution Reduction and Mortality Benefit during the COVID-19 Outbreak in China 的论文。该论文认为,新冠肺炎期间中国的隔离措施导致空气质量大大改善,因此避免了上万人因空气污染导致的死亡,由此带来的健康益处超过了中国因新冠肺炎导致的死亡人数。
战地日记
29.在欧洲,你们的资料比病毒传播得更快!中国医生自制抗疫视频获多国医生追看
每当有欧美热剧热播时,字幕组就开始迅速行动,第一时间开始翻译并制成字幕在网络传播。而今,上海交大医学院附属瑞金临床医学院的同学也自发组成”抗击新冠字幕组“,为的是把中国的抗击新冠病毒知识传递给全球同行。
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