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临床医生在工作中经常会遇到各种棘手病例,分分钟被逼疯的节奏。这不,前两天新手医生壹小壹又遇到一个难题~
重度酒精性肝炎(SAH)患者伴肝性脑病,Maddrey判别函数≥32,且没有皮质类固醇使用禁忌证,指南上说应考虑4周疗程的泼尼松龙,40 mg/d治疗28天,然后停药或2周内逐渐减量。但主任却说,SAH是肝脏炎症的暴发期,起始剂量40 mg的泼尼松龙显然是不足的,达不到迅速控制炎症反应的目的,而2周后仍然应用40 mg显然是过量的,增加了皮质类固醇的不良反应。
头秃!这到底该出什么方案?
常在临床混,哪能没疑问!
作为肝病科的医生,你是不是经常被一些实践中的小困惑所扰。一个个看似简单的问题摆在眼前,就是不知道该怎么处理!
请教师兄,怕师兄说的不够全面;请教主任,又怕主任太忙没时间回答。
面对患者信任的眼光,我忍不住悲从中来,到底谁能帮帮我!!!
不用慌
小编感受到大家的心声
来!送!福!利!啦!
为了解决广大肝病科医生的临床困惑,中国医学论坛报在“3.18全国爱肝日”来临之际,特别推出“爱肝课堂·云问答”系列活动。
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压阵“代谢相关脂肪性肝病专场”
本场直播以下问题将被解答,快来看看你的提问有没有被王炳元教授选中?
前期征集的问题
1. 非酒精性脂肪肝病患者,肝功能正常,是否有对血脂的要求,是否需要服用降脂药物?
2. 医生应该如何指导代谢相关性疾病患者的饮食?
3. 重症肝病引起的中毒性鼓肠怎么治疗?
4. 酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝哪个危害更大?
5. 脂肪性肝炎的病因及治疗。
3月16日19点
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(本活动解释权归中国医学论坛报所有)
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