2021年，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确了公立医院高质量发展的目标、方向和举措。胡智明院长表示，在公立医院高质量发展要求下，医院要时刻思考怎样体现全生命周期健康，把治病转化为防病与治病相结合的服务，构建优质高效的公立医院运营管理体系。

如何构建优质高效的公立医院运营管理体系，胡智明院长提出应当从五个方面着力推动：一是加强医院人力资源管理，二是强化医疗质量与安全管理，三是加快信息化建设提档升级，四是持续完善绩效考核与分配制度，五是坚持以人为本，体现人文关怀。

2021年医院工作会议、党建暨党风廉政建设工作会议上

胡智明院长作工作报告

面对当前的政策要求和实际发展间的差距，胡智明院长发现，公立医院建设过程中主要存在三点问题：首先是成本问题，大部分公立医院都未能构建完善的成本管控机制，也未形成高度的成本管理意识；其次是人员问题，公立医院不仅需要高水平的医学专业技术人才，也需要专业的管理人才来提高医院管理的科学性、规范性；最后则是绩效问题，要结合公立医院薪酬制度改革的精神，持续完善医院薪酬水平决定机制，坚持成本效益原则，体现多劳多得，优绩优酬。

为了避免出现这些情况，胡智明院长带领全院积极落实四个坚持：第一，坚持党的领导，认真落实党委领导下的院长负责制，确保科学决策和决策的有效执行。第二，坚持以患者为中心，质量第一、服务满意、效率提升，为患者提供全程优质的医疗健康服务。第三，坚持以员工为核心，赋权、赋能、赋资金。第四，坚持以可持续发展为重心，贯彻新发展理念，构建新发展格局。进一步提升医疗质量，转变医学思维，通过精细化管理助力医院高质量发展。

由于中医与西医在局部与整体、微观与宏观、单一与综合、主攻与协同等方面，发挥的作用不尽相同，胡智明院长表示，中西医结合的优势主要是汲取两种医学的理论精华和实践经验，将现代医学与传统中医的整体观、系统论相结合，使我们对疾病的认识更加全面。他认为通过实施中西医结合的临床路径，最终可以发挥到规范诊疗行为、控制医疗费用、保证医疗质量的效果、为DRG支付方式的实施提供安全保障的作用。

结合工作实际，浙江省立同德医院大力推进中西医结合临床路径管理，在临床路径模板中体现辩证施治，包含中医证型、中药协定方（现有协定方650个），中医诊疗技术运用，在规范诊疗的同时进一步体现中西医结合特色优势。

胡智明院长介绍说，医院目前拥有重点专科病种优势病种71个，临床路径入径率31.55%，包括国家级（肿瘤科、精神卫生科、肾病科、消化科、针灸康复科、重症医学科），省级（心血管科、急诊科、妇科、血液科、外科、骨伤科、呼吸科、康复科、护理学）。

医院坚持中西医并重的方案取得了显而易见的成果。如今，出院患者中药饮片使用率提高至65%，出院患者使用中医非药物疗法比例提高至92%，抗菌药物使用强度从去年的31.35DDDs降至今年的26.87，手术患者并发症发生率从0.34%降至0.09%，I类切口手术部位感染率也从0.16%降至0.11%。

医院的跨越式发展重点在于贯彻新发展理念，构建新发展格局，构建优质高效的公立医院管理体系。胡智明院长进行了一番说明：

在服务能力上，医院积极开展标准化、科学化、精细化的新技术新项目管理，引入放疗联合免疫治疗、微卫星不稳定（MSI)检测等60项新技术新项目的临床应用，提升医疗技术和服务能力；推广一体化综合救治服务，加强院前院内急救管理，在全省中医系统率先成立胸痛中心、卒中中心、创伤中心；坚持中西医结合，充分发挥中医药特色优势，不断提高医疗服务能力和专业技术水平。

在学科建设上，医院开展研究型科室建设并配套建设经费，以学科建设为抓手，实行定期动态调整，着力推进高峰学科、培育学科、扶持学科的建设；根据重点研究领域和学科优势，医院选择相对应的重点病种，形成相应诊疗方案和专家共识，目前已经牵头和参与制订诊疗方案、专家共识20余项，如肾络病临床诊疗指南、惊病临床诊疗指南等。不仅如此，医院还在开展多中心、大样本的临床研究，进一步推动临床路径建设。

在科研建设方面，医院努力打造临床科学家，积极组织开展科研攻关和协同创新，实现了从“0到1”的突破。作为“国家中医药传承创新中心”建设单位，青山湖科创园区建设工程已于2022年竣工验收，胡智明院长表示将以此为契机，全力推进中医药产业化建设，打造高水平的中医药科研成果转化平台。

在人才培养方面，医院坚持引才育才相结合，深入推进人才招聘工作，将医院的招聘工作推向知名高校的校内网，切实提高人才竞争力。近年来，医院引进国医大师、首席专家、特聘研究员7名、学科带头人2名；培养省国医名师1名、省级名中医等各类人才36名；建设全国名老中医药专家传承工作室9个，省国医名师、名老中医专家传承工作室12个。

值得一提的是，医院实行“一个学科多个病区”的科室管理模式，即一个学科只有一位科室主任（学科带头人），下设多个病区和主诊组，推行层级职责分工。因此在管理方面，注重人才配置流动化、质量管理同质化、专科建设特色化和诊疗一致性。

医院现设有翠苑、天目山路、闲林、之江和青山湖五个院区，在各院区的功能定位上，胡智明院长也有其规划。其中翠苑院区以中西医结合综合医疗为主，闲林院区以精神卫生与精神康复为主，天目山路院区以中医药特色门诊为主，之江院区以老年医学与康复医学为主，青山湖院区以中医药研究与产业化为主。

浙江省立同德医院全景照

怀着打造中医有特色、西医有能力、中西医结合有优势的现代化中西医结合医院的使命，胡智明院长期待带领全院职工凝心聚力、团结奋进，为推进“两个先行”、为卫生健康和中医药事业发展做出新的贡献。