壹生资讯-今日学药 | 了解肠内营养制剂（一）

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今日学药 | 了解肠内营养制剂（一）

2023-11-30作者：论坛报小综资讯

非原创

一、什么是肠内营养

肠内营养（enteral nutrition，EN）是指经口服或管饲途径，通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持治疗方式。肠内营养临床使用的原则是只要胃肠道有功能且可安全使用时，就应首选肠内营养。

二、肠内营养制剂的分类

目前，临床使用的肠内营养制剂种类繁多，分类有多种方式。按剂型分为粉剂、混悬液和乳剂；按氮源组成分为氨基酸型、短肽型和整蛋白型；从疾病生理角度整蛋白型又分为通用型和疾病特异型，疾病特异型有糖尿病适用型、肿瘤适用型等。各种不同类型制剂从组成特点，营养成分含量到提供的能量各有不同。

三、肠内营养制剂具体有哪些

不难发现，上述肠内营养制剂通用名后面会标注一些大写字母，并且这些字母都不太一样，有AA、SP、TP、TPF等，下面我们就先了解下这些字母的含义。

氨基酸型和短肽型

统称为要素型肠内营养制剂，代表药物有：肠内营养粉AA（维沃）、肠内营养混悬液SP（百普力）、短肽型肠内营养粉剂（百普素）等。

作用特点：

1.营养全面，无需消化即可直接或接近直接吸收和利用，主要适用于肠道功能尚未恢复以及胰腺炎患者；

2.不含膳食纤维，服用后仅有少量内源性残渣进入大肠，使粪便数量显著减少；

3.不含乳糖，适用于乳糖不耐受者；

4.可口服亦可管饲，因气味及口感不好，口服依从性差，故要素型以管饲为佳；

5.渗透压较高，管饲易引起高渗性腹泻。

整蛋白型

从疾病生理角度可分为通用型和疾病特异型，通用型有：肠内营养粉剂TP（安素）、整蛋白型肠内营养剂TP（能全素）、肠内营养乳剂TP（瑞素）、肠内营养混悬液TPF（能全力）、肠内营养乳剂TPF（瑞先）等。疾病特异型有糖尿病型：肠内营养乳剂TPF-D（瑞代）、肠内营养混悬液TPF-DM（康全力）、肠内营养混悬液TPF-D（伊力佳）和肿瘤适用型：肠内营养乳剂TPF-T（瑞能）。

作用特点：

1.营养全面，需要消化才能吸收，主要适用于肠道功能较为正常患者；

2.部分制剂含膳食纤维，膳食纤维具有延缓葡萄糖在小肠中的吸收，降低血清胆固醇、延缓胃排空、刺激肠蠕动等作用；

3.部分制剂不含乳糖，适用于乳糖不耐受者；

4.可口服亦可管饲，气味及口感较要素型好；

5.渗透压接近等渗，管饲易于耐受。

临床常见肠内营养制剂比较见下表：