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今日技能|感冒用药最该避开的坑(一)

2022-03-30作者:论坛报小璐资讯
呼吸非原创


2022年3月,国家卫生健康委发布了《2022年国家医疗质量安全改进目标》的通知,其中感染性疾病专业、呼吸内科专业均制订了质控工作改进目标。为了解医护人员对此了解程度,我们做了相关问卷调查,请大家积极参与~


点我提交问卷



感冒为临床最常见疾病之一,用药人群涉及各年龄层、各种体质的患者,一般来说,感冒药物服用疗程短、不良反应相对小,临床上出现不良反应的情况并不凸显,正因为如此,医生或患者对常用感冒药的不良反应不太重视,用药相对随意。


实际上,不合理使用感冒药物也会存在很多安全隐患,应引起医生或患者的重视。


西药抗感冒药物主要有以下几类:解热镇痛药、抗组胺药、减充血剂、镇咳药、祛痰药等。


解热镇痛药成分常见的是对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、贝诺酯、双氯芬酸等,具有缓解头痛及全身酸痛的症状,此类药物可造成肝肾损伤。


抗过敏药成分常见为马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明等,用以消除或减轻鼻部发痒、流涕、打喷嚏,咽喉、眼睛发痒及流泪等症状,这类药物多有嗜睡作用,驾驶员、机械操作、高空作业人员禁用,而且老人对常用剂量的反应较敏感,应注意减量。


另外,还应该注意幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致的幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲状腺功能亢进、心血管病、高血压、下呼吸道感染及哮喘患者不宜使用该药品。


减充血剂成分常见为伪麻黄碱、甲基麻黄碱,其作用是减轻鼻黏膜充血,缓解因过敏反应或感冒引起鼻腔或鼻窦阻塞等。


一般常有较轻的失眠、心悸、头痛等兴奋作用,应注意有严重高血压、冠心病、脑血管病、服用单胺氧化酶抑制剂者禁用。


镇咳药常见成分为右美沙芬、可待因、氯哌斯汀、二氧丙嗪等,解除感冒时的咳嗽症状,均有一定中枢镇咳作用,一般痰多者慎用。


祛痰药常见为氯化铵、愈创甘油醚、羧甲司坦,多有肠胃刺激作用。


特别应强调的是愈创甘油醚有刺激和扩张血管平滑肌的作用,故禁用于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者。



来源 基层医界 作者 苏惠萍、尹智星

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