200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
作者：重医大附三院内分泌疾病中心 殷伟凯
是通过骨质对X线吸收多少来计算数值，间接反映骨质密度、判断是否骨质疏松的一种办法，临床上最常用的是双能X线骨密度测定。骨密度测量可以分为定性、半定量及定量三大类，其中定性及半定量都不能作为早期骨密度变化观察的敏感指标，所以定量骨密度检查仍为今日的重要手段。骨密度测量在医学上具有重要意义，对骨质疏松、骨质软化、纤维性骨炎及其他影响钙磷代谢的疾病的发生、诊断、治疗、推测预后及随访观察等有重要意义。
这种骨密度仪是目前临床上应用最广泛的仪器，是WHO推荐的诊断骨质疏松的金标准仪器且性价比高。
DXA主要测量腰椎和双侧髋部。这两个部位松质骨含量较多，松质骨代谢面积是皮质骨的八倍，更敏感地反映骨丢失及治疗后骨质变化情况。腰椎一般选择第一腰椎至第四腰椎（L1-L4）进行扫描，股骨近端包括股骨颈、大粗隆、Ward’s三角和全髋。当腰椎有骨质增生、脊柱侧弯、压缩性骨质和畸形时，股骨上端的诊断就尤为重要。可以说这两个部位的骨密度情况反映了机体总体骨密度情况。同双能X线骨密度仪还可以做全身测量。全身测量多用于身体的体成分分析，包括脂肪、肌肉和骨密度等。
定量CT骨密度（QCT）是在CT的基础上加QCT专用体模和软件，经过QCT校准和分析，可以测量三维骨密度测量，肝脏脂肪和体质成分的技术，是目前国际公认的先进骨密度测量手段。临床很多科室如骨科、内分泌科、体检中心、风湿免疫科、老年病科、核医学科、康复科等都能用得到，价格相对DXA更贵。
QCT是目前国际最先进的CT骨密度分析系统，采用三维体积CT数据，测量体积骨密度，不受身高体重、脊柱增生、退变和血管钙化的影响，更精准。QCT可进行脊柱骨密度，肝脏脂肪含量和腹内脂肪含量的精准测量。尤其是QCT可以和健康管理中心的低剂量肺部CT检查相结合，做到一次CT扫描，额外得到多个测量结果，且不增加辐射量。诊断标准和DXA骨密度标准有一定区别。
超声骨密度是利用超声的速度和衰减对骨密度进行评估，无辐射，但超声骨密度不能用于骨质疏松诊断，它仅仅作为骨质疏松的初步筛查，如果测量指标低于正常怀疑有骨质疏松，那就应该进一步测量DXA骨密度。超声骨密度目前多用于测量部跟骨，但跟骨远离好发骨疏松的部位脊柱和股骨，而且跟骨的骨丢失发生较晚，不能准确反应全身骨丢失的情况。
来源：重医大附三院内分泌疾病中心
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017