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带状疱疹的临床表现

2022-07-22作者:壹声资讯
非原创 带状疱疹

带状疱疹是由潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起的病毒性皮肤病,表现为局限性单侧躯体分布的疼痛性水疱疹,接触皮损部位可使未患过水痘和未接种过水痘疫苗的易感人群感染VZV。

研究显示,世界范围内成人带状疱疹的发病率大约是7.2例/1000人年,免疫功能受损、亚健康状态及50岁以上人群是带状疱疹的高发人群,成人可以通过接种带状疱疹疫苗预防带状疱疹。研究数据显示,既往有过水痘病史的孩子在儿童期发生带状疱疹的概率低于成人,大约为2.6例/1000人年 

典型带状疱疹的主要表现为皮疹及急性神经炎,部分患者伴有头痛、发热、全身不适等症状。

皮 疹

VZV感染后潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节,发生再激活时,潜伏的病毒通过感觉神经轴突转移到皮肤,穿透表皮,引起带状疱疹,64%发生于胸腰段,所以带状疱疹又称“缠腰龙”。开始为红色斑丘疹,逐渐演变为簇状疱疹和脓疱疹,免疫抑制人群和老年人群可表现为出血性皮疹。通常7-10天后皮损结痂,不再具有传染性,痊愈后可遗留瘢痕、色素减退或沉着。

急性神经炎

疼痛也是带状疱疹最常见的症状,大多数患者疼痛以皮肤深处“烧灼痛”、“跳痛”或“刺痛”为主,患者年龄越大,疼痛持续时间越长。75%的患者皮疹部位在出疹前2-3日有疼痛感,可呈持续性或间歇性。极少部分带状疱疹患者可仅有皮区疼痛而无皮疹,又称为无疹性带状疱疹

并发症

常见的并发症有带状疱疹后神经痛(PHN)、眼带状疱疹(HZO)、耳带状疱疹,急性视网膜坏死(ARN)、无菌性脑膜炎及脑炎相对少见。


目前带状疱疹并不属于法定传染病,但其具有一定的传染性,如果家人患了带状疱疹或者出现了类似皮疹,需要跟孩子做好接触隔离,做好手卫生的同时,衣物、被子要勤洗勤晒。


来源:首儿感染科

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