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ENDO2024 东方智慧丨胃底腺型胃癌的临床、内镜、病理特征分析

2024-08-01作者：论坛报小塔会议

原创

「ENDO2024 | 北京友谊医院」

2024年7月4—6日，第四届全球消化内镜大会（ENDO 2024）在韩国首尔召开。首都医科大学附属北京友谊医院张澍田、李鹏教授团队在本次会议上展示出顶尖水准，研究成果分别获得了3项口头报告及9项poster展示的机会。《中国医学论坛报》特别邀请北京友谊医院团队对研究进行分享，以飨读者。

壁报

胃底腺型胃癌的临床、内镜、病理特征分析

讲者：董宁宁

摘要

胃底腺型胃癌起病隐匿，缺乏特异性临床特点，且其黏膜下生长的方式导致胃镜下不易被发现。即使发现病变,因很多内镜医生缺乏对这种病变内镜特征的认识，容易与胃底腺息肉等良性病变混淆。

本研究回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院58例胃底腺型胃癌，分析其临床、内镜、病理特征。结果显示，GA-FG临床表现无特异性，部分患者表现出腹痛、腹胀、食欲下降，绝大部分病变位于胃上1/3，来源于非萎缩的正常胃底腺深部，表面黏膜与周围正常黏膜相似，表现为黏膜下肿瘤。NBI-ME观察，病变无明显边界，微结构欠规则，表面可见分支的扩张血管。病理组织学表现通常是一种分化良好的肿瘤，在低倍镜下，胃底腺型胃癌与胃底腺息肉或幽门腺肿瘤相似，肿瘤几乎在其表面覆盖正常的胃小凹上皮，而深层通常存在的不同类型的细胞混合。腺体可能表现为主细胞为主或壁细胞为主，甚至是两种细胞类型，即壁细胞和主细胞的混合模式。Ki67指数较低(<5%)。大多数GA-FG仅局限于黏膜或浅表黏膜下层，其侵袭性低于传统的肠型或弥漫性胃癌，很少发生转移。治疗上，绝大部分肿瘤可行ESD手术完整切除，不需追加外科手术或放化疗。

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