壹生资讯-流脑有什么特征表现？

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2021-10-26作者：医学论坛报秋宇资讯

神经系统疾病非原创

作者：重庆医科大学附属第二医院田景艳

脑膜炎奈瑟菌（Nm）是流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的主要病原菌。

那么感染该菌以后有哪些表现呢？

Nm感染过程及表现

感染过程：

①Nm主要定植于健康人的上呼吸道中，依靠其菌毛蛋白吸附在宿主鼻咽部黏膜的上皮细胞表面。

当宿主免疫功能降低或组织创伤时，Nm表面的众多毒力因子，如脂多糖、鞭毛以及外膜蛋白等能帮助其转移到机体血液中引起局部感染。

②细菌侵入血流后，细菌便大量繁殖，导致菌血症。

同时伴随患者出现皮肤出血性瘀斑、高热、头疼等症状。

严重者可出现弥漫性血管内凝血(DIC)，甚至导致循环系统功能衰竭，可在发病数小时内导致昏迷。

表现：

Nm一般通过上呼吸道感染，在感染后临床症状和严重程度各有不同。

部分患者表现为持续性的带菌状态，或者是上呼吸道炎症，少部分感染者，Nm侵入血液循环系统，发生侵袭性疾病。

但是，在发生侵袭性疾病之前，患者通常伴随上呼吸道症状。

可能是前驱病毒感染所致，进一步为Nm感染提供有利条件，也可由Nm自身引起。

急性细菌性脑膜炎是临床上常见的Nm感染性疾病，一般患者初期的临床表现是上呼吸道感染。

持续大约两天后，便可能迅速出现高热、寒战和全身中毒症状，并且伴随皮肤瘀点或瘀斑等典型特征性。

进一步可能表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等临床症状。

而暴发型患者发病迅速，病情凶险且进展极快，严重者可在24h内死亡。

暴发型患者可能表现为以循环衰竭和DIC为主的休克症状，也可表现为以严重神经系统为主的脑膜脑炎症状或者同时具备上述两种症状。

除了大约2/3的Nm脑膜炎可能出现特征性的瘀点、瘀斑。

其余患者临床表现则可能与其他病原体引起的细菌性脑膜炎相同。

尽管有抗生素治疗，Nm脑膜炎病死率仍高达10%，幸存者中有10%~20%会留下长期后遗症。

来源：检验医学

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