回首过去，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会在历任主任委员的带领和努力下取得了丰硕的成果。展望未来，面对骨质疏松症的诊疗现状，我们仍需砥砺前行，我将从以下5个方面谈一下未来的工作重点及研究方向：

进一步调查我国骨质疏松症及多种代谢性骨病的流行趋势，获得符合我国国情的真实流行病学数据，同时，努力推进基础研究联合临床研究，加速实现破解骨质疏松症发病机制的可能。

目前针对骨质疏松症的诊断仍存在诸多问题，如不同仪器之间的诊断标准化问题。未来应积极探索更为精准的诊断方法，开发有效而简便的筛查工具。

有效的抗骨质疏松症药物是控制病情的关键手段，积极开展基于我国大样本数据的抗骨质疏松症治疗的临床研究，着力推进基础研究，促进企业之间的合作，加速研发新型抗骨质疏松症药物，提高疾病的治疗水平。

增加骨质疏松症防治的科普宣传，利用多重媒介普及相应知识，让更多的公众了解骨质疏松症，从而改变骨质疏松症患病率高，知晓率、诊断率、治疗率低（“一高三低”）的困境。

在完善专科建设的基础上，进一步加强防治脆性骨折的多学科联动管理。通过联合内分泌科、老年科、骨质疏松专科、骨科、放射科、妇产科等学科团队，完善诊疗流程，最大幅度预防和减少脆性骨折及再骨折的发生。

让我们共同努力，为呵护国人骨骼健康做出积极的贡献！

骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病，随着年龄增长发病率增高。据2022年国家统计年鉴，截至2021年底，我国60岁以上人口已超过2.64亿（占总人口18.7%），65岁以上人口已达到2.0亿（占总人口14.2%），是全球老年人口最多的国家^[3]。我国骨质疏松症的防治面临严峻挑战，多方协作至关重要。

在医生层面，部分医生可能暂时还没有充分意识到骨质疏松症导致的骨折对患者生命和健康的影响。因此，建议帮助更多医生提高对骨质疏松症危害的认知，加强对疾病的规范性诊疗。此外，未来普及人工智能在骨质疏松症诊断中的应用，将大幅节约医疗资源，提升疾病的诊治水平。人工智能的融入，将对疾病的诊疗过程具有极高价值，对解决骨质疏松症防控的挑战也将具有重要意义。

在医疗机构层面，目前药物治疗的效果并不尽如人意，患者常面临治疗后骨密度增加而骨折仍然发生的情况，即使是骨折术后，再次骨折的风险仍居高不下，最终严重影响生活质量。因此，应进一步推进医疗机构骨质疏松症专科建设，有效整合医疗资源，满足公众对骨质疏松防治的医疗资源需求。强调多学科团队通力协作，综合运用各专业的知识和技能，为骨质疏松患者提供更全方位的评估、诊断、治疗和康复服务。此外，相关职能部门应规范病历书写标准，如脆性骨折术后患者病历首页应明确骨质疏松症的诊断，这样做的好处是，在未来的治疗过程中，医生能够更加重视骨质疏松症的管理和治疗，避免患者在内科或骨科治疗过程中再次发生骨折。

在公共卫生管理层面，希望协助优化骨质疏松患者的全方位管理，充分发挥社区卫生服务的特色及优势，加强多级诊疗联动，明确基层医务人员在骨质疏松症的筛查、预防、诊治、管理中的重要作用，促进门诊间的相互转诊，以提高疾病的药物治疗率。除此之外，推进普及双能X线吸收检测法（DXA），帮助解决基层卫生机构“巧妇难为无米之炊”的现状也至关重要。此外，这也将助力对于高骨折风险的患者进行管理，对极高骨折风险的患者进行治疗。

在患者层面，我国民众对骨质疏松症认知普遍不足。调查显示，50岁以上人群中，接受过骨密度检测的比例低至3.7%，而骨质疏松症患病知晓率仅为7.0%^[4]，甚至在脆性骨折发生后，骨质疏松症的治疗率也仅为30%。因此，需要普及骨质疏松症可防、可治的诊治观念，并提高治疗的依从性，进行长期管理。

总的来说，相较于高血压、糖尿病等已有完善管理体系的慢病，骨质疏松症的慢病防治工作仍然任重道远。

参考文献：