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您自己或身边人有没有遇到过类似这样的情况？
1.影响日常生活能力的记忆力逐渐衰退 说过的话反复说，问过的问题反复问，刚发生的事转眼就忘，经过提醒也无法回忆起来；经常丢三落四，做饭经常忘了是否放过盐，或者忘了关火等。
2.难以完成熟悉的任务 处理熟悉的事情变得困难，比如不知道怎么穿衣，不知道怎么用电视遥控等。
3.表达能力下降 想说但就是想不起那个词，说话内容让人难以理解。
4.时间和空间定向障碍 判断不了时间、地点和人物，比如不知道当天是几月几号、以前很容易找到的地方，现在变得有困难，或者稍微复杂一些的地方，就无所适从。
5.变得多疑 经常怀疑配偶出轨、怀疑自己的东西被人偷，甚至出现幻觉，总是说看到或听到一些不存在的东西或声音。
6.判断力下降 比如夏天穿冬天的衣服，把东西放在不适当的地方，比如吹风机放冰箱里。
7.理解力下降 比如反应慢，跟不上与他人交谈的思路。
8.性格、脾气改变 变得暴躁，容易无缘无故骂人，变得喜怒无常；情绪不稳定，过于焦虑或抑郁，惶惶不可终日或情绪低落、哭泣。
9.失去主动性 与外人的交流减少，喜欢自言自语，不喜欢外出，对以前的爱好也丧失兴趣。
10.行为异常 比如性欲增强，不恰当的言辞等。
以上都可能是阿尔茨海默病的表现，要警惕阿尔茨海默病的发生，及时带老人去医院就诊！
那么，什么是阿尔茨海默病？该怎么治疗？
阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆症”，是全球范围内引起中老年人痴呆的最常见原因。
它的发病机制目前尚不完全明确，目前主流观点认为与β淀粉样蛋白（Aβ）和Tau蛋白在脑内异常沉积、引起神经元损伤和神经功能缺损有关。
在出现记忆下降之前的 15- 20年，有害的Aβ和Tau蛋白就已经开始在大脑内沉积，随着时间推移才慢慢出现记忆下降等异常表现。
阿尔茨海默病发病危险因素主要有：高龄、痴呆家族史、低文化程度、脑血管病及其危险因素（血压、血脂、血糖、吸烟、饮酒、肥胖等）、精神压力或情绪应激、慢性炎症、睡眠障碍、社交孤立、听力下降等。
阿尔茨海默病严重影响患者及家属的生活质量。
正如前面所说，有害的Aβ和Tau蛋白沉积是阿尔茨海默病的早期改变。
也就是说，如果有必要的话，我们可以通过检测 Aβ和 Tau 蛋白等指标提前 15-20 年发现自己是否患有阿尔茨海默病；同时也意味着，如果等到出现记忆下降或者其他更为严重的临床表现时，我们的阿尔茨海默病可能已经进展了 15-20年，这时脑内的病变已经比较严重了，无论何种治疗方法都差强人意。
遗憾的是，目前大部分患者属于后者：有症状，甚至症状很重才来就诊。我们更希望能够在疾病早期、脑损伤不严重的情况下，尽早诊断阿尔茨海默病，这样才能取得最佳疗效。
随着科技的发展，阿尔茨海默病已进入精准诊疗时代，可以通过检测脑内的Aβ和Tau实现阿尔茨海默病的早期、精准诊断。
目前确诊的检测方法主要有两种：
一、PET(类似 CT 扫描)
二、腰椎穿刺留取脑脊液进行化验，也可以通过血液检测进行早期初步筛查。
对症治疗：经典的治疗药物包括多奈哌齐、美景刚、卡巴拉汀等，这些药物能在一定程度上改善症状，但无法有效地延缓疾病进展，也无法根治这一疾病。
对因治疗：仑卡奈单抗可包裹并清除脑内有害的Aβ蛋白，作用于疾病发生发展的早期环节，可延缓疾病进展，并且能在一定程度上改善症状。目前已有患者在我院使用仑卡奈单抗。
早发现、早诊断、早干预对于延缓阿尔茨海默病进展、改善预后极为关键。如果您或您的家人在日常生活中出现相关症状，一定要及时到正规医疗机构就诊，把握早期诊疗黄金期。
作者：中山大学附属第三医院 神经内科
董青 主治医师、马晓萌 主治医师
通讯员：甄晓洲
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