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痛风患者可以喝饮料吗?
动物内脏、酒、海鲜等升高尿酸而诱发痛风,所以讲究的痛风患者都尽量控制这些食物。
许多痛风患者不敢喝酒,聚餐时以饮料代酒,其实这是一个误区。饮料也升高尿酸,诱发痛风,对痛风而言,饮料和酒的危害一样大。
《中国高尿酸血症诊疗多学科专家共识》明确指出:痛风患者避免肝、肾等动物内脏,酒精和果糖类饮料的摄入。
对痛风患者而言,果糖类饮料竟然和动物内脏、酒精的危害相同,比海鲜的危害还要大。
果糖的甜度是葡萄糖的2倍,白糖的1.7倍,温度越低,甜度越大。而且果糖的甜味感来得快,消失也快,不会遮掩食品的其他口味。
所以,果糖被用作甜味剂,广泛添加到果汁饮料、果味汽水、糖果、糕点、冰淇淋、果酒、可乐、碳酸饮料、清凉饮料中。
不过请注意,作为添加剂的果糖不是从水果中提取的天然果糖,而是由高果糖浆和玉米糖浆等制作的人造果糖。也就是说,你喝的果汁,并不是从水果中提取的天然果汁,而是由人造果糖勾兑而成。
有人问,我不喝果汁,我喝其他饮料行不行?实际上,日常喝的饮料中,大多含有果糖。饮料中不含嘌呤,但饮料中的果糖通过促进ATP降解为一磷酸腺苷再生成尿酸,所以喝饮料可以升高血尿酸。
美国的一项大数据研究也证实,每天喝2~3罐饮料者,比不喝饮料者患痛风的风险高85%。这只是一项研究结果,还有其他研究,也得出了类似的结论:饮料升高尿酸,诱发痛风。
生活中应该怎么做呢?
关于吃
1.避免高嘌呤食物,低嘌呤海鲜、鸡鸭肉可适量
动物内脏,部分海鲜(扇贝、河蟹、基围虾、沙丁鱼、黄花鱼等),红肉(猪、牛、羊肉),浓汤都属于高嘌呤食物,对于这些食物,本身有高尿酸血症和痛风的小伙伴都应该注意避免,在食谱上打一个小叉叉。
适当摄入白肉如鸡、鸭、鹅肉对血尿酸水平的影响要小得多。
此外有一些海鲜嘌呤含量中等或较低,可以适当摄入,如鱿鱼、鳗鱼、海参、安康鱼等。对于这些食材,可以酌情选择。
2.摄入新鲜蔬菜,注意烹饪方式
对照食物嘌呤含量表,高嘌呤的植物性食品真不少,比如菌类、海苔、海带、紫菜、豆制品(豆子、豆浆、豆腐、腐竹),此外一些新鲜蔬菜如芹菜、菠菜、西兰花等嘌呤含量都挺高。
这些难道都不能吃吗?其实高嘌呤的动物性食品和植物性食品对血尿酸的影响不同,对于高尿酸血症和痛风患者而言,上述高嘌呤植物性食品可以食用,但要注意摄入量。西兰花、菠菜等可以用清水煮熟后弃汤烹饪,避免油炸、生煎等方法,选择清蒸等健康简便的方法。
3.摄入新鲜水果,注意果糖水平
水果大多数都是低嘌呤食物,但一些水果含果糖较高,会间接引起血尿酸水平升高。
果糖含量较低的水果可以适当选择,如草莓、樱桃、青梅、葡萄、桃子等。果糖含量较高的水果应该少吃,如柿子、桂圆、香蕉等。
关于喝
1.避免甜饮料
甜饮料的诱惑太大了,不仅味道佳颜值还高,但可爱的外表下却隐藏着小恶魔。
不但热量极高,包括奶茶在内的大多数甜饮料里都含有高果糖浆或蔗糖,本身含有或代谢后产生果糖,间接增加血尿酸生成,减少尿酸排泄,升高血尿酸。
2.戒酒
对于健康人而言,适当饮用葡萄酒不会明显影响血尿酸浓度和痛风风险,而啤酒和白酒则会增加。
对于痛风患者而言,酒精剂量与痛风复发呈剂量依赖关系,无论啤酒、白酒、葡萄酒都会增加痛风复发的风险。
仔细翻看指南,黄酒、啤酒、白酒是避免食用类,葡萄酒是限制食用类,但是为了不让痛风反复发作,还是乖乖戒酒吧。
3.增加饮水量
如果没有心、肾疾病等需要限制入量的特殊情况存在,建议每日饮水量维持在2000ml以上,大量饮水促进尿酸排泄,有利于对把血尿酸水平控制在目标范围之内。
淡茶水和不加糖的咖啡对于高尿酸血症和痛风患者而言也可以作为不错的选择,适当摄入。
来源:整理自李青科普、人卫健康
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