这几年微整形太火了！

火到连有些钢铁直男都听说过玻尿酸、肉毒素、自体脂肪移植等“专业术语”。

毕竟和那些动刀垫鼻子、割双眼皮、削骨相比，微整形靠几针就可以悄悄咪咪变好看。

风险不大，没得那么痛~

打玻尿酸、脂肪填充确实是一种有效的医美手段，但对操作者的要求非常高，如果操作不当很容易引起血管栓塞，导致缺血引起失明、皮肤缺血坏死甚至死亡。

真实的案例告诉大家，打玻尿酸、脂肪填充等微整形，真的不是想象得那么简单和安全！

01

一位20多岁的女生在朋友的介绍下，在一家机构做了面部脂肪填充术，脂肪刚填充到额部及眉间，女生就觉得左眼痛，紧接着左眼就看不见了。

观察了两三个小时，视力还是没恢复，她这才赶紧来到医院急诊科。医生初步诊断，由于填充的脂肪注射到眼动脉，引起眼动脉及其分支栓塞而导致失明。

在眼科、整形外科、神经内科等多个科室医生多次会诊下，给她做了一系列扩血管、抗炎、营养神经及高压氧等治疗，但直到出院时她的视力仍然没有恢复。

华西医院眼科郭波医生接诊过不少因打玻尿酸、脂肪填充而引起失明的患者。最为遗憾的是，不管是因为脂肪填充还是打玻尿酸引起的失明，都是不可逆的，也就是说，失明会伴随他们一辈子。

02

这是位29岁的女生，在接受面部注射美容后，引发的问题比失明还严重得多。

她在一家美容院做的额头自体脂肪填充，脂肪注射到额头后，很快出现了神智障碍，被美容院员工紧急送到医院急诊科。

经过检查，填充的脂肪打进了血管造成了栓塞，栓到大脑中动脉，造成“急性脑梗死、脑疝”，危及生命。虽然医生立即对她进行了抢救，并在手术中取出栓子，但仍然没从死亡线上把她拉回来。

大家看，这就是医生从她脑中取出的栓子↓

很多人都以为打玻尿酸、填充个脂肪又不需要动刀，只需要几十分钟就能完成，是比较安全的医美项目，但大家恰恰错了，面部注射填充术往往是医美中危险系数比较高的，因为我们的面部解剖结构非常复杂！

图   奈特人体解剖学图谱（第三版）

眉和眉间区

亚洲人多数情况下都不是高鼻子、深眼窝、高颧骨的立体脸型，有些人为了让自己看起来脸型更立体，更欧美范儿一点，就会选择去填充眉骨、眉间。

但不管是从专业的文献查询后，还是临床中遇到的情况来看，眉间是最常见因填充剂注射导致视力丧失的部位。

（这就是眉和眉间区）

因为填充眉间这一区域，不管是脂肪还是玻尿酸，如果操作不当，把这些填充剂打进了血管，有可能经眶上动脉、滑车上动脉和眼动脉之间的吻合支逆行，引起动脉缺血而导致失明。

颞区

说颞区很多人都不晓得是哪个部位，说“太阳穴”你们就应该秒懂了！

（这就是颞区）

不管是天生的还是随着年龄增长，太阳穴凹陷可能会让人觉得不好看，让颧骨显得高有凶相，为了改善这种情况，选择把凹陷的太阳穴填起来，是一种让脸型更协调的有效方式。

但是，如果填充太阳穴部位时操作不当，容易引发颞浅动脉、颞中静脉发生栓塞，此外，由于颞浅动脉还通过与眶上动脉吻合，栓塞也可能会逆行影响给眼球供血的动脉，造成失明。

（太阳穴周围的神经和血管也多得吓死人）

眶下区

眶下区就是眼睛下面的部分，比如打苹果肌、泪沟、卧蚕都属于这个区域的范畴。

僵、肿是注射这部分区域常见的并发症，还因为这里跟眼睛离得近，也有容易引发栓塞的血管→眶下动脉，所以如果注射到这里也是会影响视力的。

鼻部

不要以为鼻子尤其是鼻尖部位感觉要厚实一些，打点玻尿酸垫一下、改变一下形状没有啥子，其实这里也有容易发生栓塞的血管——鼻背动脉、鼻外侧动脉。

（这是鼻部区域）

想不到吧，在鼻区使用填充剂注射，是导致鼻子发生组织坏死并发症的首要原因，也是导致失明的第二原因。

这是因为鼻部的血管位置表浅，在鼻尖和鼻翼颊沟进行注射填充，可能引起鼻尖和鼻翼坏死。此外，鼻子尖尖、鼻背和鼻侧壁的血管跟眼动脉多有吻合支，所以在这些区域注射可能致眼缺血和失明。

（这就是注射填充后鼻尖皮肤缺血坏死）

鼻唇沟区

鼻唇沟区域也就是大家喊的“法令纹”区域，这里容易栓塞的血管有鼻翼下动脉和鼻外侧动脉。

（法令纹区域）

在鼻唇沟上三分之一处，面动脉位置非常浅表，并发出鼻翼下动脉和鼻外侧动脉，这里也是最容易出现注射并发症的区域。如果操作不当，可能导致鼻翼和面颊坏死。

另外，如果注射时把填充剂打到眼睛附近的内眦动脉和其余鼻背动脉吻合支，也可能导致眼睛栓塞。

有文献报道，鼻唇沟是导致局部组织坏死的第二大常见注射部位；是导致失明并发症发生的第三大常见部位。

唇部

嘴巴附近的血管也是非常密集的，如果注射到这里的上唇动脉、下唇动脉引起栓塞后，结果就是让嘴巴部分皮肤缺血坏死。

（唇部区域）

来源：四川大学华西医院