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肠阿米巴病（intestinal amebiasis）是由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病，可以表现为无症状性感染或侵袭性疾病，症状严重程度取决于感染的溶组织内阿米巴株和宿主因素，如遗传易感性、年龄及免疫状态等。今天我们具体学习肠阿米巴病的临床表现。
无症状带囊者
90%左右的肠阿米巴病患者为无症状带囊者，“囊”即溶组织内阿米巴原虫的包囊，具有感染性。此类患者粪便中持续排出包囊，是肠阿米巴病最重要的传染源。
溶组织内阿米巴原虫生活史
此型患者可多年保持无临床症状，或者偶有腹部不适、气胀、便秘等表现，在免疫力低下时也可发展为有症状的肠阿米巴病，即侵袭性阿米巴病。以下三种类型均为侵袭性肠阿米巴病。
1.阿米巴痢疾
阿米巴痢疾潜伏期为4天至数月不等，一般为7至14天。起病缓慢，全身症状轻，以腹痛腹泻起病，大便典型性状为果酱样黏液脓血便，具有腐败腥臭味，每日排便10次左右。若病变部位发生在直肠或乙状结肠，可伴有有里急后重感。未经治疗或治疗不彻底者易复发或转为慢性肠阿米巴病。
2.暴发型肠阿米巴病
暴发型肠阿米巴病较为少见，更容易发生在低龄儿童、妊娠妇女、接受激素治疗患者、恶性肿瘤患者以及营养不良人群。此病起病急骤，以高热起病，伴剧烈腹痛，大便每日10余次至数十次，大便呈血水便或黏液脓血便，奇臭，可迅速出现脱水及电解质紊乱，可能并发麻痹性肠梗阻、肠出血、肠穿孔、腹膜炎等，死亡率超过40%，预后较差。
3.慢性肠阿米巴病
慢性肠阿米巴病表现为持续腹泻或症状反复发作2个月以上，可有贫血、乏力、消瘦、维生素缺乏等症状，发作间歇期可无任何症状。受凉、劳累、饮食失常等因素可导致慢性肠阿米巴病患者症状反复或加重。
来源：儿研所感染科
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