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作者：中山大学肿瘤防治中心 张彦娜
患者基本情况
姓名：潘某，性别：女，年龄：52岁，G3P2A1，绝经5年。
家族史: 无特殊。
病史
2014.06.25：因“乳腺癌”定期复查发现盆腔包块。
2014.08.11：我院行“卵巢癌肿瘤细胞减灭术”。
术后病理：双侧卵巢中至低分化腺癌浸润，大网膜、子宫外膜层、深肌层、小肠表面均见中至低分化腺癌浸润，考虑卵巢来源可能性大。诊断“卵巢低分化腺癌IIIC期”。
术后辅助化疗：“紫杉醇+卡铂” ×4 + “紫杉醇+顺铂”×2。
末次时间：2014.12.19。
复查CT：盆底腹膜、肠系膜不均匀增厚，可疑肿瘤种植。 定期复查。
诊疗经过
2015.10.19 复查：CA125 48.19 U/ml↑；CA153 69.99 U/ml↑。
我院CT示：盆底腹膜、升降结肠旁沟腹膜、肠系膜不均匀增厚，多发结节，较前增厚增多，考虑种植转移可能性大。
2015.11.05：开始姑息性化疗：“紫杉醇+奈达铂”×6。
末次化疗时间：2016.03.12。
补充CIK细胞免疫治疗4次，末次时间：2016.05。
肿瘤标记物正常，定期复查。
2017.02.13 复查：CA125 79.76U/ml↑；CA153 40.53U/ml↑；HE4 96.72 pmol/L↑。
2017.02.19我院PET/CT：腹盆腔腹膜多发病灶，考虑复发。
2017.02.23开始姑息性化疗：“紫杉醇+洛铂+贝伐珠单抗-安维汀”×2 + “多美素+洛铂+贝伐珠单抗-安维汀”×3 + “顺铂+培美曲塞”×3 + “洛铂+培美曲塞+尼妥珠单抗-泰欣生”×2 + “奈达铂+多柔比星脂质体+贝伐珠单抗-安维汀”×1。
末次化疗时间：2018.07.04。
2018.06.28 CT示：腹盆腔腹膜、大网膜、肠系膜见多发结节、斑片灶，部分边界不清，增强扫描可见较明显强化，考虑种植转移，较前增大、增多。
2018.11.24 CT示：腹盆腔腹膜、大网膜、肠系膜、肝包膜见多发结节、斑片灶，部分边界不清，增强扫描可见较明显强化，考虑种植转移，部分较前增大。
2018.06.28 、2018.11.24 CT：
2018.09.12-2019.03.18：使用“PD-1（O药）” ×11。
2018.12月：开始口服奥拉帕利，2019.05月停药至今。
分子诊断
BRCA1检出已知致病突变。
Olaparib单药治疗研究进展——Study 42
Study 42 研究结果-有效性：肿瘤反应率
Study 42 研究结果-有效性 ：不同类型肿瘤PFS
Study 42 研究结果-有效性 ：不同类型肿瘤OS
肿瘤标记物：HE4
2018年12月20日：开始口服奥拉帕利及使用PD-1。
肿瘤标记物：CA125
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