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心肺复苏判断意识,需要双耳呼喊吗?

2022-03-17作者:医学论坛报秋宇资讯
急诊非原创 心肺复苏

作者:山西医科大学第二医院  刘铮


心肺复苏判断意识,需要双耳呼喊吗?先来看一组视频。


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大家有没有注意到,视频中在判断患者反应(意识)时,都是在患者头部两侧呼喊,有必要吗?


没有必要!!!!!现在我们开始展开说,意识如何判断,我们先从格拉斯哥评分来看。


微信图片_20220310104329.jpg

微信图片_20220310104334.jpg


语言反应(V, Verbal response)

微信图片_20220310104347.jpg


肢体运动(M, Motor response)

微信图片_20220310104350.jpg


评分中包括睁眼、语言、肢体活动,看下面这个动图。


微信图片_20220310104355.gif

评判患者是否存在意识,就是上面说的三个方面,这个人一直在动腿,说明存在肢体活动,说明有意识,我们就不应该启动心肺复苏,但是你们看大家按得那么热火朝天。


言归正传,那我们呼喊病人应该双耳呼喊吗?有人就会说,患者可能是双耳聋(没有歧视的目的),所以两侧呼喊更好。


好了,我们看看我们需要观察的是患者的睁眼、语言、肢体活动,两个指标都在脸部,所以我们需要关注的是面部。而不是地面。如果我们左耳喊一下,我们关注的地面,右耳喊一下,关注的还是地面我们就错过了病人的睁眼。


所以我们应该眼睛看着病人的眼睛,在患者面部大声呼喊并拍双肩,给予他(她)两种刺激,声音和动作的,看看有没有睁眼、语言、肢体活动。这才是最对的心肺复苏。


我们再看看2021年欧洲心肺复苏指南中的视频,就是这样做的。


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来源:急诊时间


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