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肺结节穿刺，这些一定要知道！

2022-08-05作者：论坛报林皓资讯

癌症筛查外科非原创

作者：常州市第一人民医院孙柏

肺穿刺活检是临床常用获取标本的重要途径，但是穿刺活检也存在一些问题，如果能够提前告知患者可能提高患者的配合程度。

穿刺活检一定能取到阳性病理标本吗？

活检的成功率并非100%！受患者配合程度、病灶大小等多种因素影响。

直径≤8 mm的肺结节活检阳性率70%~75%；
直径9~10 mm的肺结节活检阳性率为80%~85%；
直径11~20 mm的肺结节活检阳性率为85%~95%；

部分患者可能需要进行2次甚至多次活检！

穿刺活检会导致肿瘤扩散吗？

的确存在穿刺导致肿瘤转移的风险，但发生率极低，约5/100000~1/10000。

以下因素可能会导致肿瘤种植转移风险升高：

1.肿瘤恶性程度越高，越容易出现针道转移；

2.穿刺针的直径越大，和肿瘤接触的面积也就越大，从而导致概率增加；

3.穿刺的次数越多，种植转移的概率越大。

肺穿刺活检有哪些主要并发症？如何处理？

气胸：发生率12%~25%不等，与病灶位置、穿刺针粗细及手术者经验密切关系。

处理：少量气胸不需要处理，可自行吸收，需避免剧烈活动。大量气胸或有明显呼吸困难需进行胸腔闭式引流。

出血：发生率约为1/10，与肿瘤位置、周边有无大血管有关。

处理：轻度咯血不需要特殊处理或予止血药物治疗，大量出血需介入栓塞或外科手术治疗。

来源：人知肠情

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