廖赟教授：磺脲类药物是糖尿病领域广泛应用的口服降糖药之一，在国内外2型糖尿病指南中都占据着重要的地位。磺脲类药物对于胰岛功能尚存的患者而言降糖效果十分明确，能够有效降低糖化血红蛋白，在有效降糖时，还可减少或延缓2型糖尿病慢性并发症的发生，特别是微血管并发症的发生。

朱振兴教授：磺脲类药物是临床中常用的降糖药物，单用可以将糖化血红蛋白降低1%~1.5%，降糖效果在口服药物中十分突出。此外，磺脲类药物降糖平稳，对患者体重影响较小，多种规格易于个体化给药，服用方便，患者依从性更高。

廖赟教授：集采政策的实施，令许多慢性病经典药物价格大幅下降，减轻了患者的负担。与此同时，糖尿病等慢病领域新药迭代快速，集采政策可以让新药更快速地走进临床，缩短国内外新型药物的临床应用差距。

朱振兴教授：新政的改革，对于慢病患者用药成本，费用支出，都有所降低。同时，也对临床医生指导用药和药学人员的工作，提出更高的要求来指导用药，服务患者。

廖赟教授：首先需要对药品进行细致的梳理，集采政策是根据医疗机构以往的用药情况分配指标，要完成指标需要将任务量精细分解至每个科室，每个科室只有在完成集采指标的基础上，才能有更多的机会使用原研药。其次，药师会及时收集汇总集采药物不良反应，并且将严重不良反应上报至国家相关部门。为鼓励医院执行集采政策，国家会将医保资金结余返给医院，调动了医务人员参与改革的积极性。

朱振兴教授：为应对集采政策，首先要加大政策宣传力度。其次，要加强临床集采药物考核力度，医院出台相关政策，将其与临床绩效挂钩，对无法达成的科室或个人予以处罚。最后，面对集采政策，医院药事委员会需不断优化药品目录，确保达成集采目标的同时保障临床需求。

廖赟教授：临床中集采政策与患者用药医院不匹配的情况时有发生，当遇到这种情况时，还是需要主诊医生与患者进行积极沟通，在不会影响疗效且不发生不良反应的前提下，鼓励患者应用集采药物。但在治疗过程中，部分患者会在应用集采药物时发生无法耐受的不良反应，医生会和患者沟通后选择二线药物或者同类药物的替代品。

朱振兴教授：患者意愿与临床集采政策不匹配的情况时常发生。尽管中选集采目录的仿制药通过了一致性评价，但其临床疗效仍存在差异且因人而异。

廖赟教授：满足不同患者的用药需求，促进药品的合理应用，是药学工作者永恒的话题。药师应更加积极地参与到临床工作中，协助医生选择最适合患者的药物，从有效性、安全性和经济性提供专业意见。除此以外，药师还要面向患者展开宣教工作，帮助患者掌握正确的用药方式和储存方式，利用自己的专业知识促进药物的合理应用。

朱振兴教授：为了更好地管理不同患者的不同用药需求，药学部门会实时掌握每天的药品情况，根据集采药品使用情况定量给予原研药的供应份额，在保证集采任务完成的情况下尽量满足患者需求。此外，也期望国家有关部门继续探索更加有效的药品集采政策，令更多原研药也能降低价格，从而造福更多患者。

廖赟教授：中国的慢病防治体系与国外存在差异，国内医疗资源多集中于三级医院，患者也更倾向前往三级医院接受治疗。而在国外，慢病防治是以社区为单位，由家庭医生负责患者的治疗与检查。慢病的防治是一个长期的过程，大部分情况患者无需住院，将日常的开药和随访下沉至社区才能更好地解决目前看病难的问题。要实现这一目标，首先应强化社区医院的功能，提高基层医生的水平。此外，还要加强不同层级医疗机构之间的衔接，建设区域医疗中心，做到信息互通，转诊通畅，从而实现医疗资源的高效整合。

朱振兴教授：对于慢病防治，首先要教育患者加强自身管理，改变不良生活习惯，对饮食、运动、作息进行合理控制与规划。在此基础上，要做到精准用药，确保长期用药的疗效与安全性。

廖赟教授：药学部门在慢病防治中发挥着重要的作用。慢病患者需要长期用药，部分患者甚至合并多种疾病，需要同时服用多种药物，需要有专业的药学人员指导正确的用药方式，并且给予健康生活方式的建议。长久以来，中国药学教育体系偏向于制药而非临床，因此一直未能健全临床药师的体系。但近年来有越来越多的医学院校开始招收临床药学专业，相信在完整的人才培养体系中，能够促进临床药学的发展，更好地更体现药学人员的价值。

朱振兴教授：随着药品加成取消和集采政策的实施，药师在医院的地位逐步下降，这就需要药师转变职能，由“以药品为中心”向“以患者为中心”转型，运用专业知识为患者提供用药信息，提高药物使用的安全性、有效性和经济性。此外，药师应更加主动地参与临床工作，提升服务质量与水平。

审批编号：DMMKT202209230068