2023年在我国获批体重管理适应证。全球3期临床试验（SCALE研究）显示，对于超重和（或）肥胖人群（非糖尿病），利拉鲁肽3.0 mg每日1次皮下注射治疗56周后，体重减轻较对照组明显增多（8.0%对2.6％）。对于超重和（或）肥胖的2型糖尿病人群，利拉鲁肽3.0 mg和1.8 mg每日1次皮下注射56周后，平均减重分别为6.0％和4.7％，而对照组为2.0％。利拉鲁肽常见不良反应为恶心、腹泻和便秘，主要发生在剂量增加阶段。

司美格鲁肽属于GLP-1RA周制剂，2021年被FDA批准用于成人肥胖治疗，2024年在我国获批肥胖症适应证。

在全球3期临床试验（STEP研究）中，对超重和（或）肥胖人群（非糖尿病）使用司美格鲁肽2.4 mg每周1次皮下注射68周后，减重幅度较安慰剂组大幅度提高（16.9%对2.4%）。

对于超重和（或）肥胖的2型糖尿病患者，使用司美格鲁肽2.4 mg每周1次皮下注射治疗68周，平均减重幅度较安慰剂组更显著（10.6%对3.1%）。

针对超重和（或）肥胖的中国人群（无论是否合并2型糖尿病）的3期临床试验表明，使用司美格鲁肽2.4 mg每周1次皮下注射治疗44周后，受试者平均减重12.8%，显著高于安慰剂组的3.0%。

司美格鲁肽常见不良反应为恶心、腹泻、呕吐、便秘和腹痛，这些不良反应多为轻度至中度，常发生在增加剂量时。

司美格鲁肽片剂（口服制剂）属于肽类GLP-1RA口服制剂。

全球3期临床试验（OASIS系列研究）显示，对于超重和（或）肥胖人群（非糖尿病），以口服司美格鲁肽50 mg每周1次治疗，68周后受试者平均体重下降17.4%（安慰剂组为1.8%）。

目前，国内已获批2型糖尿病适应证，而体重管理适应证仍在3期临床试验中。

Orforglipron（口服制剂）为小分子非肽类GLP-1RA口服制剂。全球2期临床试验表明，在超重和（或）肥胖人群（非糖尿病）中，采用orforglipron 12 mg、24 mg、36 mg或45 mg每日治疗1次，26周体重平均下降9.4%～14.7%（安慰剂组为2.3%），目前正在3期临床试验中。

替尔泊肽为GIP/GLP-1双受体激动剂。在双重激动作用的情况下，GLP-1可抑制GIP的潜在胰高血糖素刺激作用，同时增强GIP对体重调节机制的有益作用。

替尔泊肽于2023被FDA批准用于长期体重管理，2024年在我国获批。

随机临床试验（SURMOUNT研究）显示，在超重和肥胖的非糖尿病患者中，替尔泊肽5 mg、10 mg、15 mg每周1次皮下注射，72周后受试者平均减重分别为16%、21.4%、22.5%（对照组2.4%）。

在超重和（或）肥胖的2型糖尿病的患者中，替尔泊肽10 mg、15 mg每周1次皮下注射，72周后受试者平均体重分别减轻13.4%和15.7%（对照组3.3%）。

在中国超重和肥胖的非糖尿病人群中，替尔泊肽10 mg、15 mg每周1次皮下注射，52周后受试者平均减重分别为14.4%和19.9%（对照组2.4%）。

替尔泊肽的副作用主要是胃肠道不良反应，包括恶心、腹泻和消化不良。

玛仕度肽为GLP-1/胰高血糖素（GCG）双受体激动剂。

GCG由胰岛细胞合成并分泌，有促进糖异生及肝糖原分解的作用，还能促使脂肪分解及脂肪酸氧化，增加能量消耗。GCG和GLP-1不仅在减少摄食、增加耗能方面有协同作用，而且GLP-1可平衡GCG的升高血糖作用。

针对中国超重和（或）肥胖人群的临床试验（GLORY-1研究）表明，玛仕度肽4 mg、6 mg每周1次治疗，48周后受试者平均减重分别为12.05%和14.84%（安慰剂组0.47%）。目前体重管理适应证正在申请中。

Survodutide为GLP-1/GCG双受体激动剂，尚在3期临床试验中。全球2期临床研究显示，Survodutide 3.6 mg和4.8 mg每周1次治疗，46周后受试者平均减重分别为13.2%和14.9%（安慰剂组为2.8%）。

CagriSema为GLP-1/胰淀素受体激动剂合剂，尚在3期临床试验中。胰淀素是一种由胰岛细胞分泌的肽类激素。作用包括调节食物摄入、延缓胃排空、协同调节血糖等。

Cagrilintide 是一种长效胰淀素类似物，其与GLP-1RA司美格鲁肽制成的联合制剂CagriSema有望实现比司美格鲁肽单药更强的减重效果。