中国援外医疗步入新时代

为弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神，奋力开创援外医疗工作新局面，为推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。在国家卫生健康委国际交流与合作中心的指导下，中国医学论坛报开辟“中国援外医疗步入新时代”主题宣传专栏，展现中国援外医疗队在受援国因地制宜开展临床和科研工作，使更多的医疗卫生专业人员了解中国援外医疗队“一流医生”在外开展的专业性工作，鼓舞医疗队员士气，增强中国援外医疗队员的使命感、归属感与荣誉感，激励更多优秀卫生健康工作者加入援外医疗事业。

01

“黄帝内针”结合中药疗法，疾病治疗效果显著

尼日尔地处撒哈拉沙漠边缘，属于热带沙漠气候，天气炎热，所见疾病病种与国内不同，回顾一年半的接诊经历，王庆武发现当地患者主要以颈肩腰腿疼痛、面瘫、脑卒中后遗症为主，此外也包括少量神经损伤、内科及妇科疾病患者。针对这些患者，他选择以“黄帝内针”为主要外治手段，并依据病情配合中药颗粒剂，形成“针药结合、内外同治”的诊疗模式。以下三个案例分别体现了该模式在慢性疼痛管理、脑卒中康复与急性疼痛缓解中的灵活应用。

患者女性，26岁，以“腰部疼痛1年余，加重2周”就诊，查体见患者走路呈强迫体态，体型偏瘦，语声低微，舌质淡红，苔薄白，脉涩。腰椎生理曲度略显前凸，腰椎第2~5棘突处明显压痛。右侧直腿抬高试验50°阳性，右小腿外侧的浅感觉减退。膝腱反射减弱，跟腱反射减弱。巴宾斯基征体征阴性。双下肢肌力5级。疼痛视觉模拟评分（VAS）评估6分，两侧椎旁肌肉紧张并伴有压痛。腰椎X线片显示：脊柱稍侧弯；骨盆左高右低；腰4~腰5、腰5~骶1椎间隙稍狭窄。中医诊断：腰痛、气滞血瘀。予黄帝内针结合运动疗法，选取后溪、液门透中渚、百会、神门等穴位，留针30分钟。运动疗法指导包括腰背肌锻炼、姿势矫正练习以及核心稳定训练，尤其是要掌握正确的姿势和动作技巧，避免腰部过度负荷。每周两次治疗，麻木缓解，腰部仍有疼痛，第2周加入了中药颗粒剂口服，自拟方药（白术、杜仲、盐补骨脂、续断、防风及丹参）以补肝肾强筋骨、化湿通络止痛。经过4周的治疗，患者腰部疼痛明显缓解，回归正常学习生活。

患者男性，55岁，以“右侧肢体活动无力伴言语不能1月余”就诊。查体见神清，言语不能，右侧口角歪斜，口角流涎。右侧肢体肌力1级，肌张力低，右侧肢体腱反射（++），右侧巴氏征（+）。舌淡苔白腻，脉弦滑。头颅计算机体层摄影（CT）检查显示左侧基底节区出血，出血量大约20 ml。中医诊断中风（风痰阻络）。治疗以中药配方颗粒（白附子、蜜麻黄、桂枝、茯苓、防风、丹参、白术）祛风化痰通络，同时配合“黄帝内针”及头针进行针灸综合治疗。其中“黄帝内针”选左侧经穴为主，取穴百会、廉泉、曲池、手三里、合谷、八邪、外关、太冲、风市、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交及八风，以平补平泻手法进针；头针选取顶区及左侧运动区。嘱患者主动运动患侧肢体，家属配合被动运动患肢，留针30分钟后体针取出，头针保留，家属搀扶其站立15分钟后拔针。经过5周的治疗（10次），患者可独自走路、简单表达，并可自主书写数行文字以示感谢。

患者女性，45岁，以“突发右侧腰部疼痛1小时”就诊。查体提示右侧腰部肾区叩击痛，体温正常，有恶心，无呕吐、腹泻。B超显示，右肾积水，右侧输尿管上段扩张。中医诊断为腰痛（结石），给予山莨菪碱静滴，效果不明显，强效止疼药吗啡注射液由于购买流程复杂未能及时注射。基于以上情况，给予患者针灸治疗，选用0.25 mm×30 mm的毫针，取左侧委中、阳陵泉、阴陵泉、曲泉、足三里、三阴交、太冲、行间、侠溪、足临泣及昆仑诸穴进针。叮嘱患者将注意力放在疼痛部位，深呼吸。留针40分钟，疼痛明显缓解。患者第二天仍感右侧腰部有轻度疼痛，如上法再次针刺，痛感减轻，可正常工作、生活。

02

从中心建设到人才培养，为尼日尔种下中医药文化的“种子”

2023年5月，“中国-尼日尔中医诊疗中心”在尼日尔综合医院康复科正式挂牌成立。该中心是南宁市中医医院国际交流合作的重点项目。王庆武抵达后，以此中心为平台，积极投入建设与推广工作中。如今该中心现能够顺利地应用针药结合的方式为尼日尔的患者进行诊疗，提供针灸、中药颗粒剂、刮痧、拔罐及埋线减肥等多种中医治疗方法。对于特殊的疑难病例，则依托线上会诊系统邀请国内专家进行远程诊疗。在提供诊疗服务的同时，王庆武主动牵头开展多项中医文化传播工作。通过举办中医药文化展（图1）、发放宣传册、循环播放宣传视频以及借助当地媒体报道，系统性地扩大中医在当地的知晓度与接受度。与此同时，中心持续开展患者满意度调查，以不断优化服务质量。

图1 “中国-尼日尔中医诊疗中心”举办中医药展览

一根根银针，以其简便易行、价格亲民的特点，深受当地患者欢迎；中药颗粒剂的引入，则有效缓解了当地药材匮乏的困境，使中医“简便效廉”的特色真正落到实处。随着影响力逐步扩大，中心日接诊量较往年翻倍，甚至出现需要排队候诊的情况。已成为尼日尔地区值得信赖的中医诊疗服务平台以及展示中医药文化、促进中尼文化交流的重要窗口。

在援外工作期间，王庆武坚持将临床带教与系统培训相结合，以多层次、常态化的教学推动中医技术在本地扎根。在中医诊疗中心日常工作中，他为前来实习的医学生和医务人员系统讲解中医适宜技术，进行手把手临床示范（图2）。2024-2025年间，他累计为尼日尔综合医院近百名来自尼亚美大学医学院的实习研究生及博士生提供指导，通过深入浅出的讲解与耐心带教，有效提升了学员的中医理论与实操能力。

图2 王庆武进行中医疗法示教

此外，他积极组织并主持各类中医专题讲座与技术培训，系统讲授针灸操作要点与临床注意事项。其中规模最大的一次是2025年6月在尼日尔综合医院举办的中医适宜技术推广培训，内容涵盖针灸、拔罐及八段锦养生功法，吸引了包括医院骨干医师、医学院研究生及当地中医爱好者在内的近50人参与。这些活动有效提升了当地医务人员的中医诊疗水平，也进一步激发了他们对中医药文化的兴趣与认同，为中医在非洲地区的持续传播培养了本土力量。

版面概览

作者丨第24批援尼日尔中国医疗队 王庆武

整理丨中国医学论坛报社 胡岳

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