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六例病毒性血管炎的血管壁MR

2022-07-16作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

作者：首都医科大学附属北京天坛医院杨中华

示例一、a、b、c为一例1岁女童，局灶性脑动脉病，表现为右偏瘫，15天前有水痘感染史。a DWI显示左侧MCA区域呈斑片状弥散抑制，提示亚急性脑梗死。b MIP轴向TOF MRA图像显示左侧M1 MCA严重局灶性狭窄（箭头）。c 增强后冠状动脉血管壁MR（VWI）显示左侧M1 MCA局部平滑同心圆增强，伴有严重狭窄（箭头所示）：

示例二、d、 e，f为一例水痘血管炎7岁女童，10天前有水痘感染史，表现为感觉异常和左偏瘫。a DWI显示双侧小脑和脑桥急性梗死。e MIP冠状TOF MRA显示基底动脉几乎完全闭塞（箭头所示），基底动脉远端和双侧V4椎动脉远端显影不良。f 轴向增强后VWI显示基底动脉近端环形强化，伴有中度至重度狭窄（箭头所示）：

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示例三、a、b、c为2岁男童，自1个月以来有左偏瘫病史，之前有水痘感染史。a T2轴位图像显示亚急性至慢性梗死，累及右大脑半球。b MIP冠状位TOF MRA图像显示右侧ICA从起点至床上段严重信号衰减（箭头所示）。右侧M1和M2 MCA也显示中度狭窄（箭头）。c 增强后轴向VWI显示右侧海绵状ICA局部平滑环形增强，伴有严重狭窄（箭头所示）：

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示例四、d、e、f为一例7岁男童，水痘血管炎，1.5个月前有后循环卒中史，有水痘感染史。d T2轴位图像显示脑桥慢性梗死（箭头）。左侧PCA区域可见另一慢性梗死（未显示）。e MIP冠状TOF MRA显示基底动脉远端几乎完全闭塞（箭头所示），双侧V4椎动脉远端信号衰减。f 轴位增强后VWI显示基底动脉环形（译者注：这个感觉像偏心强化）强化，伴有中度至重度狭窄（箭头所示）：

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示例五、a、b、c为一名53岁HIV血清阳性患者，表现为头痛和右偏瘫。DWI显示双侧基底节、左内囊后肢和双侧丘脑急性梗死。b 轴位MIP-TOF MRA图像显示双侧M1 MCA（箭头）和左侧P1 PCA（箭头）严重狭窄。c 轴位增强后VWI显示右MCA分叉处光滑增强（箭头）。双侧P1 PCA（箭头）也可观察到轻度增强。双侧A1 ACA和左侧MCA也有增强（未显示）：

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示例六、d、e、f为一名11岁新冠阳性男孩，表现为急性发作的右偏瘫和失语。DWI显示左侧MCA区急性梗死。d 轴位MIP-TOF MRA图像显示左侧M2 MCA局灶性狭窄（箭头）。f 增强后VWI的斜矢状位重建显示左侧M2 MCA呈环形增强，伴有轻度至中度狭窄（箭头所示）。左交通ICA、基底动脉近端和左V4-VA也可见环形增强（未显示）：

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来源：脑血管病及重症文献导读

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