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房颤患者使用地高辛与死亡率升高相关吗？

2023-04-06作者：论坛报木易资讯

非原创

点击上图，直接进入！

作者：湖州市中心医院程震锋

问题

通过荟萃分析进行系统回顾，评估伴或不伴心衰的房颤患者使用地高辛的死亡风险。

方法

系统地搜索了MEDLINE、Embase和Web of Science 数据库（截止到2021年10月19日）。纳入了地高辛对成年人房颤和（或）心衰患者死亡率影响的观察性研究的系统评价和荟萃分析。主要终点是全因死亡率；次要终点是心血管死亡率。

结果

纳入了12项荟萃分析的4586515例患者。AMSTAR2 分析显示，1项研究质量较高，5项研究质量中等，2 项研究质量较低，3项研究质量极低。地高辛与全因死亡率增加相关（风险比为1.19），证据质量中等。心血管死亡率增加（风险比为1.19) ，证据质量中等。

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亚组分析显示，地高辛与单纯房颤患者（风险比为1.23）和房颤合并心衰患者（HR 1.14）的全因死亡率增加均相关。

点评

来自该综述的数据表明，无论是否存在心衰，地高辛的使用与房颤患者全因死亡率和心血管死亡率的适度增加相关。

其实已经不是以前那个地高辛了，目前在处方地高辛的大部分是年纪比较大的医生。在那个年代，地高辛走着举足轻重的地位。随着心衰机制、理念和新药的发展，地高辛已经失去了光环和地位，房颤方面也有同样的遭遇。

来源：震锋晨读

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