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2021-10-29作者：论坛报小塔资讯

非原创 CT

目前CT的容积扫描能在几秒内完成上腹部各向同性的数据采集并在扫描后选择层厚。

肝脏平扫对弥漫性肝脏病变很有价值，如脂肪浸润和铁沉积，对局灶性疾病评估也很有用，特别是细小钙化和出血。

未来，双能量CT可能会摒弃单独的CT平扫，并提供新的定性方法。

静脉注射水溶性碘对比剂后，多期扫描已常规用于局灶性病变的检出与定性。许多肝脏实性病灶以肝动脉供血为主，而肝实质的血供75%~80%来源于门静脉。在增强扫描过程中，能得到动脉早期、动脉晚期、门脉期及延迟期的图像。

能使病灶-肝脏对比达最大化的优化扫描方案及时相选择，在不同的CT系统存在差异；但肝脏成像的最低要求通常是在较晚动脉期(即：对比剂到达主动脉后延迟18s)和门静脉期成像。延迟CT成像用于选择性病例，如：血管瘤、胆管细胞癌等。

肝实质密度均匀，CT值在54~60 HU，通常比脾脏高8~10 HU。

在平扫时能根据解剖位置来分辨血管结构，并在注射对比剂增强后得到证实。

正常情况下，肝总管及左右肝管可见显示，而外周胆管结构不能显影。

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正常肝脏多期增强CT

静脉注射对比剂后相同层面的横断位图像清晰显示肝血管和增强期相：A.平扫，B.动脉期，C.门脉期。注意肝静脉在动脉期不强化(黑箭)，但在门脉期强化。

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肝细胞癌的双能量CT图像

A.动脉期140 kV，B.动脉期70 kV，C，重建的虚拟平扫图像(可与获得的平扫图像相比)，D.重建的“碘”图

内容节选自《格-艾放射诊断学》

来源：熊猫放射

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