查看更多
密码过期或已经不安全,请修改密码
修改密码壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
作者:郑大一附院 解军委
慢性肾脏病患者的高血压是肾脏功能受损的结果,慢性肾脏病的肾损伤一般不会完全逆转。因此,高血压将伴随慢性肾脏病的全程,且随着病情的进展逐渐加重。高血压是慢性肾脏病进展的重要促进因素,也是心脑血管并发症和死亡的重要原因,因此持续、稳定、有效地控制血压非常重要。患者在降压治疗期间,血压正常时,能不能停药呢?
1.测血压的时间与方法不当,如经过降压治疗后,下午测血压正常便认为血压已控制,但如果测量清晨血压有可能升高,形成所谓的“隐匿性”高血压导致对血压的误判。这种高血压正是慢性肾脏病患者常见的类型,即反勺型高血压,对患者有着更为不良的影响。此时不但不能停用降压药,还应进一步调整用药方案,以达到24小时平稳降压。
2.经过降压治疗后血压的确已降至正常,但血压的正常是在降压药的控制下,因此停药后血压即可升高,恢复到治疗前的高血压状态。这种情况下应坚持继续服用降压药,只是根据血压的变化,调整降压药物的使用。
3.血压的变化也会受到季节的影响,通常秋冬季血压升高,春夏季血压下降。因为冬季天气寒冷,身体出于保温会减少出汗、同时血管收缩,而且冬天也容易摄入热量过多,血压可能会升高。而由于夏季炎热,身体为了加快散热,会增加排汗、同时血管扩张、摄入饮食减少,所以血压可能下降。此时慢性肾脏病患者高血压的主要病因并没有解决,所以不能贸然停用高血压药。
慢性肾脏病患者在规律的降压治疗过程中,当血压趋向正常时,可以调整用药,如有需要可酌情减量用药,但不能随便停药,具体如何调整需遵医嘱,切记不可自行减量或停药。
来源:郑大一附院中西医结合肾病科
查看更多