症状一

痛风的急性发作的时候，有些人没有特别明显的症状，有些人会出现轻度头痛和发热，一般会在夜里发作。

症状二

有的急性痛风患者偶尔还伴有全身不适，甚至恶寒、寒战，体温升高。

症状三

多数急性痛风患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。

症状四

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状。

主要诱因

约50%患者没有发作诱因，另外50%则因某些因素引起发作！

痛风的发病主要诱因是暴饮暴食，尤其是大量食用富含嘌呤的食物，即高嘌呤饮食后引起痛风关节炎的急性发作。

诱发痛风的食物种类有明显的地区差异，这主要与各地的饮食习惯不同有关。如我国台湾地区的统计资料显示，啤酒为最常见的诱因，占60%，其次为海产占18%，内脏食物占14%，而豆类则少见。

所谓高嘌呤饮食主要与食物中嘌呤的含量和进食的总量有关，如豆制品中嘌呤含量虽不是最高，但进食过多也会诱发痛风的发作。

其他诱因包括酗酒、创伤、外科手术、过度疲劳、精神紧张、受寒、服用某些药物(包括长期应用利尿药、吡嗪酰胺、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初等)、食物过敏、饥饿、关节局部损伤、感染、受湿冷、穿鞋紧、走路多等。

正如上面所述，痛风发作即使不给予治疗，通常也会在数日到数周内完全缓解，特别是早期疾病。

但有过痛风病史的患者都能深切地体会到痛风的“锥心之痛”，而很多抗炎药物大都能快速缓解疼痛症状。因此，还是有使用抗炎药的必要的。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

痛风急性发作的特征之一即是在24 h之内痛感达到顶峰，推荐在24 h内尽早消炎止痛，首选NSAIDs缓解症状，比如：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布、美洛昔康等。前3种为非选择性环氧化酶（COX-2）抑制剂，对胃肠道有一定的刺激；后3种为选择性COX-2抑制剂，相对而言，对胃肠道损伤的风险较小，可用于有消化道高危因素的患者，但心血管风险相对较高。

症状显著减轻后可减低剂量，但为了达到最佳抗炎效果，给药频率应维持数日不变。症状完全消失2～3日后可停用NSAIDs。NSAIDs治疗痛风发作的总疗程通常为5～7日。如果在刚开始发作时便使用，用药疗程就会比较短；而如果在症状出现几天后才开始治疗，疗程可能会更长。

秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，但由于其不良反应较多，且治疗剂量与中毒剂量比较接近，故不作为一线用药推荐，而用于对NSAIDs有禁忌的患者。

其不良反应主要是严重的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，也可引起骨髓抑制、肝细胞损害、过敏、神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者建议减量使用。

根据2016版《中国痛风治疗指南》，痛风急性发作期，对NSAIDs有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱。低剂量的范围是1.5～1.8 mg/d。其停药指征为（1）疼痛、炎症等症状明显好转；（2）出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应时应立即停药。

糖皮质激素

糖皮质激素具有高效抗炎作用，对急性痛风患者短期单用糖皮质激素(如泼尼松30 mg/d，连续3天)，可起到与NSAIDs同样有效的镇痛作用，且安全性良好，消化道的不良反应少于秋水仙碱。

1、在生活中我们需要去防止受寒和过度劳累，受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱，从而引起尿酸排泄减少。

2、饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物，这些往往使尿酸增高，有害健康。

3、我们需要防止高血脂，其实高血脂不但可引起心脑血管疾病，同样也可引起代谢障碍，影响尿酸排泄而患痛风。

4、我们需要禁止过量饮酒，控制体重，预防肥胖。

5、运动一定要适宜，防止剧烈运动，因为剧烈运动所产生的乳酸会使血中尿酸升高。