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汇集权威专家智慧,赋能基层诊疗提升!《过敏原特异性IgE检测结果临床解读中国专家共识》正式发布!

2022-06-06作者:论坛报小塔资讯
其他消化疾病原创

2022年6月5日,《过敏原特异性IgE检测结果临床解读中国专家共识》(以下简称《共识》)发布会暨2022世界过敏防治周专题会在京举行。该“共识”由中国医师协会变态反应医师分会、福棠儿童医学发展研究中心发起,中国医学科学院北京协和医院国家皮肤与免疫疾病临床研究中心、首都医科大学附属北京儿童医院国家儿童医学中心等共同制定,旨在为我国临床医生诊断过敏性疾病提供标准化、专业性、实用性的临床指导。


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我国有数以亿计的过敏患者,过敏原特异性IgE检测是过敏性疾病病因诊断的重要方法。但是,当前临床应用的sIgE检测方法和检测体系多样,检测结果也存在一定差异。大部分没有经过变态反应学科专业培训的临床医生,对于过敏原检测结果可能缺乏正确认识和准确判断。这是目前临床上亟待解决的问题之一。


此次发布的《共识》汇集了国内众多变态反应科、过敏性疾病领域的专家智慧,立足临床实践,力求为我国临床医生诊断过敏性疾病提供标准化、专业性、实用性的临床指导,避免误诊误治。《共识》介绍了过敏原特异性IgE检测的方法/体系、各种方法的一致性和差异性,以及临床常用的过敏原检测项目,对于项目检测的各种结果,结合各种可能性,给予了详细、专业的临床解读。

 

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《共识》由北京儿童医院院长倪鑫和中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳共同担任通讯作者,北京协和医院关凯教授与北京儿童医院向莉教授执笔完成。《共识》凝结了43位专家组成员及10位秘书共同的智慧,历经八个月的资料搜集整理、组织撰写和修改完善,于2022年6月在《中华预防医学杂志》正式发表。


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国家卫生健康委科教司副司长顾金辉、北京协和医院副院长杜斌、北京儿童医院院长倪鑫、中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳、《中华预防医学杂志》编辑部主任韩锟受邀为本次大会致辞。


国家卫生健康委科教司副司长顾金辉对本《共识》的发布表示热烈祝贺。顾金辉副司长指出,过敏性疾病患病率日益增高,已成为影响全球的公共健康问题。全球30%~40%的人口曾经或正在遭受过敏性疾病的困扰,且患病比例仍在持续增加。预计到2050年,全球将有超过40亿人罹患过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎等过敏性疾病。据粗略估计,我国过敏性鼻炎患者已超3亿,哮喘患者约5000~6000万,特应性皮炎患者过亿。可见,这一疾病消耗了巨大的公共卫生资源,也给社会经济带来负担沉重。预防和治疗过敏性疾病已成为我国亟待解决的公共卫生与医疗保健问题之一。在变态反应领域专家的努力下,变态反应学科无论在深度还是广度方面都有了长足进步。变态反应疾病的诊断技术及治疗手段均有显著提高,机制探索愈发深入。查找过敏性疾病背后所隐藏的过敏元凶是临床医生的重要任务之一。在众多过敏原检测手段中,过敏原特异性IgE检测是临床应用最为广泛、最安全的方法,此外,新兴技术也不断快速发展。然而,检测系统及检测方法的多样化以及过敏原之间广泛存在的交叉反应,给特异性IgE报告的解读带来了困难和挑战。过敏原特异性IgE检测报告须结合患者临床症状、环境过敏原暴露等因素进行正确解读,须避免脱离临床病史对sIgE检测结果进行过度解读、解读不足等现象,以避免误诊误治。本《共识》的制定和推广,为医务工作者解读特异性IgE检测结果提供了有力的指导,为病人获得高质量医疗服务提供切实帮助。


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杜斌副院长在致辞中指出,一个成熟的医学专科的特点包括临床实践的标准化和科学研究的多样化。今天我们探讨的《共识》就是涉及过敏性疾病的临床诊疗能力标准化的重要内容。目前国内外有多家提供过敏原特异性IgE检测方法的厂家,由于其各自采取的sIgE检测方法各异,不同厂家和方法的敏感性和特异性相差较大、各有优劣。部分检测方法操作简单、耗材成本较低,适合用于基层医疗;部分检测方法所需仪器体积更大、耗材成本更高,但诊断的准确性和可信度更高。鉴于上述现象,临床医生进行过敏原特异性IgE的检测结果解读时,需要共识、指南与标准作为参考,更需要规范化指导与教育。因此,变态反应领域的权威学术组织需要制定相应的共识指南,以进一步推广正确的临床解读。在中国医师协会变态反应医师分会、福棠儿童医学发展研究中心、北京医师协会变态反应专科医师分会及全国过敏专家的共同努力下,经过多轮审稿与校稿,《共识》正式发布。该共识的推广,有望进一步提高过敏性疾病在我国的临床诊断能力、更好地为病人提供服务。北京协和医院将基于国家皮肤与免疫疾病临床研究中心、过敏性疾病精准诊疗北京市重点实验室两大临床科研平台,从中国高水平医院临床科研专项、雄安新区国家医学中心变态反应诊疗中心的建设规划上,持续给予变态反应科有力支持。并希望变态反应科全体同仁在尹佳、王良录主任的带领下,继续在专科领域起到引领和带头作用,和全国变态反应领域同道一起助力变态反应学科的高质量发展。

 

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倪鑫院长指出,变态反应学科具有“多学科交叉,基础与临床密切结合”的特点。目前对过敏原诊断有很多检测方法,不同的检测方法有不同的结果。对结果进行判别,有效的参考和判读非常重要。倪鑫院长介绍,“来自5个学科、8个专业的专家团队共同撰写了本《共识》,希望以此《共识》发表为契机,形成具有凝聚力、感召力、推动力的变态反应专业团体,将变态反应学科建设做的更广、更强。”北京儿童医院作为国家儿童医学中心,从这个《共识》的推动、编纂到下一步在多个领域内进行巡讲推广有责无旁贷的职责。福棠儿童医学发展研究中心涵盖全国47家省级儿童医院,覆盖了3000余个医疗机构,希望下一步在福棠这个网络内把《共识》推广好,推进变态反应学科,尤其是儿童变态反应疾病的精准诊断和有效预防和治疗。

 

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尹佳会长代表中国医师协会变态反应医师分会、北京医师协会变态反应专科医师分会和《中华临床免疫和变态反应杂志》,对6月6日即将发表的《共识》表示热烈祝贺!尹会长指出,中国的过敏患者数以亿计,而过敏性疾病的诱因诊断是精准治疗的基础。从20世纪90年代初起,过敏原特异性IgE检测已经在我国临床应用了30年。从最初的一种检测方法逐渐发展到多种方法;进行过敏性疾病诱因诊断的医生,也从最初的少数人发展到数千人。几个月前,受国家卫生健康委科教司和中国医师协会委托,中国医师协会变态反应医师分会对全国变态反应专科建设情况和变态反应专科医生的数量等进行了摸底调研。调查结果显示,我国现有独立变态反应专科的医院仅百余家,过敏专科医生仅有350人,其他专科医生兼职看过敏性疾病的也仅有2000多人。面对数以亿计的临床诊疗需求,我们必须提高全国医生过敏性疾病规范化诊疗水平,同时推动过敏专科建设和人才培养。正是在这种形势下,中国医师协会变态反应医师分会联合福棠儿童医学发展研究中心、北京医师协会变态反应专科医师分会和《中华医学预防医学杂志》,组织数十位变态反应专家和长期从事过敏性疾病诊治的儿科专家,共同撰写了这份专家共识。这是一份贴近临床,真正能帮助临床医生解决问题的共识,既考虑了大医院临床医生的需求,也兼顾了广大基层医生的需求,非常接地气。希望《共识》的发表,能进一步推动我国变态反应专科建设,提高我国过敏性疾病的诊疗水平,造福患者。

 

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《中华预防医学杂志》编辑部主任韩锟对《共识》的发表表示诚挚的祝贺,并预祝本次发布会圆满成功。


发布会上,项目团队就《共识》内容进行了详细解读,重点介绍了过敏原的检测方法、体系和检测项目,并对过敏原检测报告解读流程进行了介绍,对典型病例进行了解析。


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谈及《共识》撰写初衷与核心动力时,北京儿童医院过敏反应科主任向莉介绍,“在多年的临床工作中,我们经常会遇到来自全国各地的患者,带着各种各样的检测报告与诊断结果到处求医,我们也看到了很多非专科临床医生对于诊断结果的误解误读。”鉴于此,一份兼具专业性与实用性的指导工具应运而生。向莉表示,“临床一线医生在过敏性疾病诊断过程中遇到的各类问题,都可以在《共识》中找到答案。”


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北京协和医院变态(过敏)反应科关凯教授指出,过敏原特异性诊断与特异性免疫治疗是过敏性疾病诊治的两大基石,希望通过《共识》在基层医疗机构的宣传推广,可以指导临床精准诊断,从而实现精准治疗,进一步推动变态反应学科的专培工作,提高临床一线医生的过敏性疾病系统化管理能力。我们会在这一条道路上砥砺前行,希望我们的努力会成为一粒火种,带动越来越多的基层医师,能够在复杂的环境中帮助患者找到致病诱因并进行相应治疗。

 


在《共识》发布会后,同期举办了2022世界过敏防治周专题会。专题会由中华医学会变态反应分会副主委赵京教授和中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会主任委员刘光辉教授主持,中华医学会变态反应学分会候任主委程雷教授、上海交通大学附属第一人民医院儿内科洪建国教授、中华医学会变态反应学分会主委王良录教授分别讲授了2022变应性鼻炎中国指南解读、2022GINA更新要点、哮喘精准治疗新进展。本次发布会和专题会由中国医师协会变态反应医师分会、福棠儿童医学发展研究中心、北京医师协会变态反应专科医师分会、《中华预防医学杂志》主办,中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京儿童医院承办。整场发布会和专题会共有11,165人次上线学习,在2022世界过敏防治周第一天为广大变态反应及相关领域的专科和基层同道奉献了一场精彩的学术盛宴。


作者:首都医科大学附属北京儿童医院  向莉,中国医学科学院北京协和医院   关凯


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