壹生资讯-胰腺感染和急性阑尾炎的诊治推荐意见 | 《2019版中国腹腔感染诊治指南》

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胰腺感染和急性阑尾炎的诊治推荐意见 | 《2019版中国腹腔感染诊治指南》

2021-05-10作者：论坛报小塔资讯

非原创腹腔感染

腹腔感染（IAI）是腹部外科常见病，中华医学会外科学分会外科感染与重症医学学组、中国医师协会外科医师分会肠瘘外科医师专业委员会组织相关专家制订了《中国腹腔感染诊治指南（2019版）》。今天为大家介绍特定腹腔感染的诊治推荐意见，敬请关注。

相关链接↓↓↓

腹腔感染的营养治疗 | 《2019版中国腹腔感染诊治指南》

腹腔感染诊治的时机、药物选择和疗程 | 《2019版中国腹腔感染诊治指南》

特定腹腔感染的诊治

1

胰腺感染

（1）中度重症急性胰腺炎的手术治疗可遵循延迟原则（极低质量证据，条件推荐）。

（2）重症急性胰腺炎的治疗优先考虑抗生素非手术治疗；如非手术治疗效果不佳则考虑微创治疗，如CT或B超引导下的经皮穿刺引流或内镜治疗；在穿刺或内镜治疗无效的情况下，可考虑手术治疗（中等质量证据，强烈推荐）。

2

急性阑尾炎

（1）推荐影像学检查常规用于疑似急性阑尾炎的诊断（中等质量证据，强烈推荐）。

（2）首选超声用于疑似阑尾炎的诊断，尤其是青少年病人以及孕妇（中等质量证据，强烈推荐）。

（3）若超声诊断模糊或阴性而临床疑似阑尾炎者，推荐CT扫描（中等质量证据，强烈推荐）。

（4）若无辐射禁忌或超声不可获得，首选CT诊断急性阑尾炎（中等质量证据，强烈推荐）。

（5）不推荐MRI常规用于疑似急性阑尾炎的诊断（中等质量证据，强烈推荐）。

（6）对于超声诊断模糊或阴性的疑似急性阑尾炎的孕妇，推荐MRI检查（中等质量证据，强烈推荐）。

（7）对拒绝急诊手术或手术意愿不强烈的急性阑尾炎病人，可暂予以抗感染为主的非手术治疗；但须强调保守治疗存在复发与中转的手术风险，以上意见均适用于单纯与复杂阑尾炎病人（极低质量证据，强烈推荐）。

（8）建议接受手术治疗的急性阑尾炎病人在24h内接受手术（低质量证据，条件推荐），若无相关禁忌证，建议行腹腔镜手术（低质量证据，条件推荐）。

（9）推荐使用穿刺引流治疗阑尾周围脓肿（中等或极低质量证据，强烈推荐）。

（10）由于较低的复发率，急性阑尾炎非手术治疗成功后，不推荐间隔期行阑尾切除术（高质量证据，强烈推荐）。

文章节选自《中国腹腔感染诊治指南（2019版）》

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