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肺癌在我国恶性肿瘤中发病率和死亡率均居首位，已成为我国重大的公共卫生问题。作为肺癌诊疗的关键一环，胸外科在肺癌的诊疗全程管理中至关重要。为了响应国家《“十四五”国家临床专科能力建设规划》和《公立医院高质量发展评价指标》政策要求，加强胸外科专科能力建设，“星火计划——胸外科肺癌规范化全程管理培训项目”在2025年2月23日正式启动，首批培训中心也顺利落地。在此背景下，中国医学论坛报社特别邀请项目牵头专家四川大学华西医院周清华教授、福建医科大学附属协和医院陈椿教授进行深度访谈，就推动中国胸外科肺癌全程管理的标准化、同质化、国际化等话题进行了深入探讨，旨在推动我国胸外科事业迈向新高度，为肺癌患者带来更多福祉。
践行胸外科全程管理核心使命
推动肺癌精准治疗规范发展
周清华教授
培训中心在推动中国胸外科整体发展中的核心使命
基于目前我国肺癌防治的严峻形势，星火计划培训中心应当积极响应国家政策，在规范化诊疗、技术创新和资源下沉中发挥引领作用，践行核心使命：推动胸外科肺癌诊疗全程管理的标准化、同质化，缩小区域诊疗差距（尤其是提高西部地区的整体医疗水平），助力“健康中国2030”目标实现。
“肺癌不是一个孤立的疾病，它是个全身性疾病，肺癌诊疗需要多学科的参与，更需要全程的管理”。从筛查早诊、临床诊断、手术治疗到术后康复，胸外科在肺癌患者全生命周期管理中承担重要责任。通过手术及胸外科深度参与的多学科综合治疗（MDT），早期和部分中期患者有望治愈，而局部晚期甚至部分孤立转移晚期患者可以获得临床治愈或/和实现长生存。MDT模式不仅涵盖了胸外科相关的学科，还整合了分子生物学、生物信息学、病理学、影像诊断学、核医学、呼吸内科学、肿瘤内科学，肿瘤放疗等诸多基础和临床学科，旨在通过多学科全程管理，完善诊疗路径，进而提升患者的生存率与生活质量。华西医院通过多学科整合的一站式服务模式，在肺癌治疗方面取得了显著成效。
在技术层面，胸外科医生应坚持“两条腿走路”的原则，即在积极发展和推广腔镜手术的同时，也不能忽略传统手术对中晚期患者的治疗价值。此外，加强转化医学研究，努力缩小基础研究与国际的差距，是推动我国肺癌诊疗领域进步的关键。未来，我们应制定统一的肺癌诊疗指南、规范和全程管理路径，并促进这些技术模式的全国推广，尤其需关注基层医疗机构建设，确保成果惠及广大患者。
多维推动胸外科标准框架下的精准决策
胸外科的建设，不仅仅停留在技术层面的提升，更要加强人才队伍的培养。特别是基层肺癌多学科诊疗的人才培养，这对于提升经济相对落后的西部地区的肺癌诊疗水平至关重要。
周清华教授着重指出，“我们要把患者放在第一位，要敬畏生命”。这意味着，在诊疗过程中，医生应该尊重患者意愿与需求，关注其心理状态与生活质量。同时，要加强患者科普教育，提高患者对肺癌知识的认知度，调动患者与肺癌作斗争的主动意识。随着分子生物学技术的进步和发展，医生将“从基因水平上做出治疗决策”，针对不同驱动基因突变、共突变、治疗过程中产生的突变等制定精准治疗方案。
最后，医疗质量是医疗工作永恒的主题，我们将建立完善的医疗质量控制体系，对胸外科诊疗过程进行严格的质量控制和评估，确保治疗的规范化和标准化，推动胸外科事业的高质量发展。
对标国际先进水平
扩大中国胸外科肿瘤诊疗的优势
陈椿教授
中国胸外科肿瘤诊疗的独特优势
在技术上，我国胸外科领域的单孔胸腔镜技术、机器人手术等微创技术领域飞速发展，部分领域甚至达到了国际领先水平，手术成功率和患者恢复效果均令人满意。其次，基因检测、液体活检等精准医学的技术在肺癌的早期诊断和个体化治疗方面已得到广泛应用。此外，人工智能辅助影像诊断、手术规划、远程手术等技术在中国迅速崛起，为胸外科诊疗提供了高效、精准的支持。
在诊疗模式上，中国胸外科同样展现出了独特优势。在国家倡导公立医院高质量发展的背景下，病种管理需精细化、全程化。陈椿教授表示，胸外科在MDT模式中积累了丰富经验，为肺癌、食管癌等患者提供了高效、有效、精细化的治疗方案。此外，中国患者基数大，为真实世界研究、多中心临床试验提供了独特的数据优势。规范化的临床数据资源将为科研带来真实性支持，助力科研突破。更重要的是，区域医疗协作网络正在依托国家和省级医疗中心的布局逐步形成。同时，通过“星火计划”，我们致力于构建覆盖全国的胸外科协作网络，旨在促进优质医疗资源的下沉与技术普及，发挥省部级医院、省级头部医院胸外科的优势，惠及更广泛的患者群体。
提升国际影响力的多方路径
对于如何进一步提升国际影响力，陈椿教授有着系统而长远的布局。首先，品牌建设和创新技术理念是国际化的基础，通过国际学术会议、期刊专刊、技术白皮书等多种形式，全方位展示中国胸外科的创新成果，打造国际品牌。同时，技术输出与国际培训非常重要，通过媒体发声、科普宣教、“一带一路”医学合作等项目，将中国成熟的微创技术、MDT模式、人工智能等推广至全球，促进知识共享与技术交流。此外，中国胸外科应该积极参与国际多中心临床试验，与国际顶尖机构合作，开展高质量的临床试验，推动研究成果纳入国际指南。在此基础上，依托真实的研究成果和精确的数据支持，胸外科将进一步牵头制定肺癌诊疗的国际指南，提升学术话语权，让中国声音在国际学术舞台上更加响亮。最后，作为未来的中坚力量，国际化的进程离不开人才的推动。因此，我们要大力支持青年医生参与国际交流与培训，旨在培养具有全球视野的胸外科领军人才，为胸外科的长远发展注入新活力。
在新时代的医疗浪潮中，中国胸外科正以前所未有的姿态屹立于世界舞台。“星火计划——胸外科肺癌规范化全程管理培训项目”的启动，标志着中国胸外科在肺癌规范化全程管理道路上迈出了坚实的步伐。通过强化基层能力建设与提升国际话语权的双轨并行，中国胸外科不仅为实现“健康中国2030”目标提供了核心支撑，更为全球医疗事业贡献了中国智慧。展望未来，中国胸外科将继续深化肺癌全程管理，推动技术创新与模式优化，加强人才培养与国际合作，为全球医疗事业注入更多东方力量。
四川大学华西医院
外科学、肿瘤学教授、博士生导师
四川大学华西医院肺癌中心学术主任、肺癌研究所所长
天津医科大学原副校长、天津医科大学总医院原院长
天津市肺癌研究所原所长、天津市肺癌转移重点实验室主任
中国抗癌协会肿瘤转移专委会名誉主任委员
中国抗癌协会肺癌专委会名誉主任委员
国家卫健委肺癌早诊早治专家组组长
国际肺癌学会肺癌筛查和早诊专家组专家
美国NIH- EDRN 肺癌筛查早诊专家组专家
国际肿瘤转移学会学术委员会委员
美国NIH肺癌早诊标志物专家组专家
《Thoracic Cancer》主编
《中国肺癌杂志》主编
福建医科大学附属协和医院
医学博士，二级主任医师，教授，博士生导师
福建医科大学附属协和医院院长，胸外科主任
全国政协委员；台盟福建省委会副主委；台盟中央常务委员
享受国务院特殊津贴专家
国家卫生健康/福建省卫健委突出贡献中青年专家
英国皇家外科学院（FRCS）院士
美国胸外科协会（AATS）会士
中华医学会胸心血管外科分会委员
中国医师协会胸外科医师分会常委/微创外科学组副组长
中国抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肺癌/食管癌专业委员会常委
中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会副主任委员
中国研究型医院学会理事会理事
福建省医师协会胸外科分会主任委员
福建省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员
福建省高校胸心外重点实验室主任
福建省胸外科专业医疗质量控制中心主任
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