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药学笔记|布洛芬在儿科中的超药品说明书用药参考

2022-07-24作者:论坛报木易资讯
其他非原创

【已批准的适应证】

用于缓解轻至中度疼痛如头痛、偏头痛、牙痛、痛经、关节痛、肌肉痛、神经痛,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。


【说明书之外的用法】

用于治疗早产儿动脉导管未闭。静脉给药,每次10 mg/kg,静脉推注1分钟,每剂间隔12分钟,3剂为一疗程,疗效与吲哚美辛相似。


【特别提示】

美国FDA批准的说明书中黑框警告提示:布洛芬会增加心血管血栓形成、心肌梗死、脑卒中的风险,甚至致命。而且布洛芬也会增加严重的胃肠道不良反应的风险,如出血、溃疡、胃肠穿孔等,甚至会致命。


【依据等级】

中华医学会《临床诊疗指南:小儿内科分册》将布洛芬作为用于新生儿动脉导管未闭的可选药物


美国FDA未批准布洛芬用于早产儿动脉导管未闭。Micromedex有效性、推荐等级和证据强度:


有效性等级:Class Ⅰ,有效(Effective);

推荐等级:Class Ⅱa,大多数情况下推荐使用(Recommended,In most);

证据强度:Category B。


 一项包含了20个研究的系统评价表明,口服或静脉注射吲哚美辛钠与口服或静脉注射布洛芬相比,动脉导管未闭治疗失败率并没有显著性差异。一项基于7项研究的meta分析表明口服布洛芬和口服吲哚美辛治疗动脉导管未闭没有明显差别。而口服布洛芬治疗72小时后,患儿坏死性小肠结肠炎的风险更低,血清/血浆肌酐比值更低。与静脉注射布洛芬相似,口服布洛芬也能有效治疗动脉导管未闭。



本文转发自人卫药学




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