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在很多人的印象中
痣应该是小小的、圆圆的一颗
或者有些微微突出皮肤表面
但你见过长条形的痣吗?
有种皮脂腺痣就容易长成这样
但更多人会把它当成胎记
甚至等到它恶变了也不自知
浙江大学医学院附属第一医院皮肤科专家提醒
不清楚到底是不是痣不要紧
但当皮肤表面的“疙瘩”出现这些变化
记得及时就医排查
在杭工作的小何(化名)今年31岁。从小,他左耳上方的头皮上就长着一条胎记,不痛不痒也长不出头发。虽然觉得有点难看,但平时戴帽子就能遮住,他就没怎么放在心上,也没想着去处理它。
但最近,他感觉这块胎记似乎变大了,而且摸上去硬硬的,不像平时那么光滑了。“本来就想着要去切掉它,只不过一直懒得去,这下正好去医院检查咨询下。”来到浙大一院总部一期皮肤科就诊的小何,怎么也想不到,事情的发展会变得如此严重。
“查体后发现他说的胎记其实是典型的皮脂腺痣。”接诊的皮肤科潘云雷主治医师介绍,但在这个长约4厘米的窄长形痣上,有指甲盖大小的一块表面看着不是特别“纯粹”:皮肤质地更粗糙、颜色也更深一点。
作为皮脂腺等组织发育异常形成的错构瘤,皮脂腺痣本身就容易合并出现一些良性肿瘤,但小何的情况看着更像是恶性。带着这样的怀疑,医生建议他接受皮肤镜检查。
基底细胞癌!皮肤镜结果给了小何重重一击。他于日前接受了皮脂腺痣联合基底细胞癌切除手术。
目前,小何恢复良好。以后他还需要定期随访,以防止复发。
皮脂腺痣是一种皮肤附属器发育异常所致的疾病,具体的致病原因通常认为与基因突变有关。它与另一种经常听到的疾病——皮脂腺囊肿的区别在于,后者是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂瘀积而形成的。
皮脂腺痣多发生于出生时或出生后不久,在新生儿中的发病率约为0.3%。其好发于头面部和颈部,尤其是头皮,由于生长的范围较大,很多人常误认为是胎记。青春期,在激素的影响下,可能会增厚或变成疣状。如果短期内迅速增大,或出现破溃,需警惕恶变。
“皮脂腺痣的本质是错构瘤,部分患者会继发肿瘤,80%都是良性肿物,像这位患者这样合并恶性肿瘤的概率较小。”浙大一院皮肤科主任乔建军主任医师介绍,基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤,与紫外线暴露、大剂量辐射、烧伤、疤痕等因素有关。
对皮脂腺痣,一般情况下无需过度担心,如果觉得影响外观,可通过激光、电灼、冷冻或手术切除等方法进行彻底治疗,以免复发。
乔建军主任表示,在皮肤科门诊,有很多患者都是因为皮肤表面长了“疙瘩”或者黑痣前来就诊的,查出的恶性病变中以黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌最为多见。那么,皮肤上长出的“疙瘩”到底要不要紧,需要治疗吗?专家提出了几点建议。
如果短期内突然变大,尤其是头面部短期内快速生长的,或者痣的直径超过6毫米的,要及时就医。
如果表面出现了多种颜色,无论是颜色加深或变淡,都要引起重视。
如果表面粗糙,特别是边缘部位质地不清晰的,或者经常发生破溃的,也要警惕。
当然,这些建议并不是绝对标准,最好的方法就是由专科医生排查。另外,要保持良好的习惯,不要经常去挤、捏、刺激它们。
来源:浙大一院
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