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66岁的张阿姨近日患重感冒,咳嗽得很厉害, 经过治疗, 感冒基本好了,可现在轻轻咳一下也感到胸部很疼,最后不咳也疼。于时来到上海市静安区市北医院拍片检查,原来三根肋骨已被“咳”断。经过骨密度(BMD)检查,张阿姨被确诊为:严重骨质疏松症。
骨质疏松悄无声息地发生发展
市北医院内分泌代谢科主任、主任医师杜洪泉介绍,骨质疏松症是指以骨量低下,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症是一种“静悄悄”的流行病,好发于绝经后妇女和老年男性,是老年人的常见病和多发病,尤其在女性更年期后,体内雌激素水平下降,会加速骨质疏松的发生,又因钙流失导致骨骼变脆、易碎,从而增加骨折的风险。骨质疏松隐蔽性很强,在发生骨折前可以没有疼痛或其他症状,然而它已经悄声无息地在人体内逐渐发展,直至发生了脊柱、髋部和腕部的骨折后才被察觉。骨质疏松不但会引起疼痛,而且容易发生骨折,如果是髋部骨折,患者可能无法行动,脊椎骨折的话,可能会全身瘫痪,非常危险,也是老年患者致残致死的主要原因。
治疗骨松最大误区是仅依赖补钙
最大的治疗误区就是对于这种疾病过于单一只注重补钙的药物。骨质疏松主要分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。继发性骨质疏松是由某些疾病或药物等因素引起的,补充钙质可部分改善,关键是找到病因。同样,原发性骨质疏松也不能仅依靠补钙来治疗。大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松,他们需要在医生的专业指导下进行治疗。目前,国际上,骨质疏松尚不能治愈,其治疗目标是预防和减缓其症状,或避免骨质进一步减少,预防骨折。
在诊疗过程中,杜洪泉主任发现很多严重骨质疏松症患者都有“补钙就能治好骨质疏松”的想法。补钙应该科学进补,根据身体情况由专业的医生制定个体化的治疗方案,应加用维生素D促进钙的吸收,才能达到科学补钙,防治骨质疏松,避免骨折的目的。
杜洪泉提醒:在平时生活中,患者要积极参加户外体育锻炼,多晒太阳,平时减少烟酒摄入,避免摄入过多的咖啡等食物,及时调整饮食,注重均衡营养。同时,一定要抽血化验及进行相关辅助检查,排除由于其他疾病或药物导致的继发性骨质疏松症的可能,方能对症下药,否则疗效甚微。对明确诊断的严重骨质疏松症老年人,抗骨质疏松药物的治疗可以明显增加骨密度,改善骨质量,可明显降低老人骨折发生概率。使用抗骨质疏松症药物要定期监测肝肾功能、血钙、胃肠道反应等。
通讯员:孙国根、喻文龙
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