壹生资讯-糖尿病患者易患扳机指，何为扳机指？

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2022-11-02作者：壹声资讯

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一项新的研究表明，糖化血红蛋白（HbA_1c）水平升高与1型、2型糖尿病患者扳机指（狭窄性屈肌腱鞘炎）的发生发展有关，积极治疗糖尿病有助于预防手部并发症。该研究发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志。瑞典隆德大学Mattias Rydberg博士为该研究的主要作者。

什么是扳机指？

扳机指，也称为狭窄性屈肌腱鞘炎，是一种常见的疾病，是手部疼痛和残疾的最常见原因之一。该疾病主要表现为在手指弯曲和伸展时出现疼痛、僵硬和锁定感。扳机指常出现于拇指和无名指，也可能发生在其他手指上。

该研究纳入了瑞典国家糖尿病登记局的2004—2019年的数据，共9682例1型糖尿病患者和85755例2型糖尿病患者。

在研究期间，有486名女性和271名男性1型糖尿病患者、1143名女性和1009名男性2型糖尿病患者被诊断扳机指。

被诊断扳机指的1型或2型糖尿病患者，其HbA_1c水平高于那些没有扳机指的患者（P<0.01）。

被诊断扳机指的1型或2型糖尿病患者其糖尿病病史持续时间更长（P<0.01）。

在校正了年龄、吸烟、糖尿病持续时间、体质指数和血压等调整因素后，HbA_1c水平与扳机指的相关性仍然显著。

HbA_1c水平>8%的1型糖尿病男性患扳机指的风险最高，相较于HbA_1c水平≤6.5%的1型糖尿病患者，其优势比为5.33（P<0.001）。

作者表示，糖尿病和扳机指之间的联系可能是由糖尿病诱导的缺氧引起的氧化应激反应、细胞内高渗蛋白引起水肿、长期高血糖导致的晚期糖基化终产物形成共同导致的。作者在为这类患者进行手术时，发现了肌腱肿胀、发炎，这在1型糖尿病患者中更为显著。

扳机指可以通过注射类固醇皮质激素类药物或手术治疗。注射激素通常会暂时提高血糖水平，这不是一个永久的治疗方案，尤其是患有糖尿病时间较长或有多个扳机指的患者，这类患者激素治疗后复发的可能性更大，虽然目前没有明确的数据支持这一观点，但作者根据临床经验总结的特点是这样的。

来源：中国医学论坛报静薇编译

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