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在人类进化为优势物种的漫漫历史长河中,大脑作为高级中枢发挥着重要作用。然而,鉴于大脑的特殊功能,且处于颅骨的严密保护中,长久以来医生对脑部疾病的认识并不足够,针对疾病的诊断和治疗方式同样捉襟见肘。步入近代以后科学技术突飞猛进,神经科医生力求跟随科技发展的步伐,跨越认知的鸿沟,不断拓宽诊疗的边界。我国神经科同样是在新中国成立后实现了快速发展,其中具有里程碑意义的是哪些事件?哪些医疗决策改变了患者的疾病进程?
恰逢新中国成立70周年,我们带着这些疑问采访了在神经科各亚学科领域建树颇丰的崔丽英教授、张振馨教授、王拥军教授和凌锋教授。70年来我国神经疾病诊疗水平稳步提升,他们是见证者和亲历者,同时也是缔造者和贡献者。从他们的口述中,我国神经科发展的历史长卷铺展开来,让我们跟随笔者掀开扉页,重温那些神经学科历史上举足轻重的改变……
一、初创之路:老档案记录我国神经科从无到有的故事
中华医学会神经病学分会主任委员、北京协和医院神经病学系主任崔丽英教授介绍,早在1919年,北京协和医院校董事会即聘请安德鲁·伍兹(Andrew H Woods,图1左)任神经学系主任,并筹建北京协和医院神经精神科。1921年北京协和医院正式开诊,成立神经精神科,安德鲁·伍兹为负责人。
图42-1北京协和医院神经精神科创始人安德鲁·伍兹(左图);中国第一例多发性硬化患者的病例,1922年入院,1926年首次病例报道(右图)
1934年,北京协和医学院毕业生许英魁加入神经精神科,并于1938年赴德国、美国、英国考察,同年在著名期刊《大脑》(Brain)发表论文,阐述一氧化碳中毒脑病病理特点,引起国际医学界巨大反响,被许多国外教科书引用。
但纵观全国范围,直至新中国成立前夕,我国27所医学院校中,仅有12所有专职医生讲授神经病学,全国神经科工作者30余人,专科床位仅有200张左右。
图42-2 1936年北京协和医院神经精神科在医院西花园的合影。第二排左起第六人为第三任外籍科主任理查德·雷曼(Richard S. Lyman)教授,第二排左起第五人为许英魁教授,第一排左起第七人为冯应琨教授
1948年,北京协和医院复院,许英魁成为首任国人神经科主任。1951年8月,中华医学会神经精神科学会成立,许英魁出任第一届主任委员。1954年,中华医学会神经精神科学会成立,决定创立《中华神经精神科杂志》,并于随后组成了以许英魁教授为首的编委会。1955年3月13日,《中华神经精神科杂志》创刊号问世,由人民卫生出版社出版,为季刊。1959年,改为双月刊,并开始刊登英文目录和主要论著的英文摘要。
图42-3 《中华神经精神科杂志》第1期封面书影(左);许英魁教授(中);冯应琨教授(右)
北京协和医院神经科的第二任国人主任冯应琨教授在1955 年建立了全国第一个临床脑电图实验室,是我国临床脑电图学的奠基人。他编写出版的《临床脑电图学》和《脑电图图谱》是国内有关脑电图的权威性著述。他首创改进的蝶骨电极,不仅普及到全国,也让欧美同行知道了中国有个“Y K Feng”。
1963年11月25日至12月2日,第一届全国神经精神科学术会议在广州召开。《中华神经精神科杂志》从1964年第1期起,较详细地报道了这次大会的内容,重点介绍了有关脑血吸虫病的病理,脑血管疾病的临床、病理及外科治疗,颞叶癫痫的临床、脑电生理,颅内肿瘤快速显微诊断和手术治疗,神经系统疾病的脑脊液转氨酶测定等,集中反映了新中国成立以来我国神经病学、神经外科学和精神病学的成就和进展。
郭玉璞教授曾任《中华神经精神科杂志》总编,1994年《中华神经科杂志》独立成刊,他担任第一届总编,传承和发展了神经病理,91岁高龄仍坚持临床工作一线。汤晓芙教授在国内最早组建了肌电图和临床神经电生理学组,为国内培养了较多的临床神经电生理方面的优秀人才。
崔丽英教授感慨道,在她2002-2018年担任北京协和医院神经科主任期间,一直得益于前辈李舜伟主任和刘秀琴主任的培养和言传身教。传承和发扬北京协和医院的文化和精神是责任,更是医院可持续发展的精髓。
(未完,请跳转阅读 第二部分——回顾经典研究:中国原创为临床实践注入新活力 )
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