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提供高质量医疗服务，推进“国谈药”快速落地

2022-02-28作者：论坛报李一婷资讯

2022年1月1日，《2021版国家医保药品目录》正式实施。74种药品新增进入目录，进一步满足肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病等用药需求。厦门大学附属第一医院在炎症性肠病（IBD）领域开出国家医保谈判药品（以下简称“国谈药”）乌司奴单抗降价进入医保后的福建省首张处方。这是厦门大学附属第一医院快速落实“国谈药”落地的缩影。

规范诊疗，提供高质量医疗服务

小凡（化名）是一名中学学生，平时学业繁重。2021年小凡在厦门大学附属第一医院被确诊为克罗恩病（CD）。消化内科栗华主任团队根据小凡腹痛症状及营养不良较重，合并低蛋白血症、贫血的病情特点，建议使用生物制剂治疗。治疗后小凡病情好转，但很快出现继发性失应答，不得不更换治疗药物。栗主任团队再次根据小凡病情制定治疗方案，建议使用疗效较好、使用便捷的乌司奴单抗。但由于经济因素，小凡当时没有接受乌司奴单抗治疗。

2022年1月1日，新版国家医保药品目录正式执行，乌司奴单抗纳入医保并大幅降价。据悉，本次纳入医保谈判新增药品目录后，乌司奴单抗130mg静脉输注剂型价格从10000元/瓶降至2531.24元/瓶，90mg皮下注射剂型价格从29000元/支降至7340.6元/支。栗主任第一时间将乌司奴单抗降价进入医保的好消息告知小凡。小凡在接受乌司奴单抗治疗后病情好转。乌司奴单抗使用便捷的特点也减少了小凡的住院治疗时间和就诊次数，降低了疾病对小凡学业和生活的影响。

栗主任所在的厦门大学附属第一医院消化内科近年来开设了IBD专病门诊，建立了以消化内科为主，包括普外科、超声科、CT和MRI影像科、病理科、营养科及IBD专科护士在内的IBD多学科诊治团队，定期就IBD患者的病情诊治方案进行讨论、沟通与协作。

IBD诊疗团队建立了IBD规范化诊疗流程，包括诊治、随访、患者教育等，旨在为IBD患者提供高质量、全方位、精准化、规范化及个体化的诊疗服务，为患者制定最适合的治疗方案。高超的诊疗水平在省内处于领先地位，使大量本省和外省的疑难肠病患者获益，在社会和业内具有较高影响力。

指导专家

栗华主任

主任医师教授硕士生导师

厦门大学附属第一医院消化内科科主任

中华医学会消化分会心身疾病协作组委员

中华医学会心身医学分会整体健康学组委员

中华医学会消化内镜分会麻醉内镜协作组委员

中国医促会消化病学分会委员

中华消化心身联盟理事

厦门市医学会消化分会副主委

福建省消化心身联盟副主委

福建省医学会消化分会胃肠动力学组副组长

福建省中西医结合学会消化分会常委

福建省医师协会消化分会委员

IBD多学科诊治团队

疑难病例多学科讨论

积极落实，推进“国谈药”快速落地

小凡第一时间享受到乌司奴单抗的价格实惠得益于厦门大学附属第一医院快速落实“国谈药”落地。对于如何进一步推进“国谈药”落地，提升“国谈药”供应保障水平，厦门大学附属第一医院医务部许中主任指出，打通“国谈药”入院“最后一公里”，医疗机构要提高对“国谈药”的认识。“国谈药”中很多是患者需求迫切的创新药。如果医疗机构没有这些药品，将无法满足患者需求，造成患者流失。

推进“国谈药”落地同时，还要注意“国谈药”的使用把控，使“国谈药”用到真正需要的患者身上。对此，厦门大学附属第一医院建立“国谈药”申请制度，临床科室根据实际需求提出申请，医务部和药剂科双重把关，对临床的合理需求应配尽配。既避免一刀切，又避免“国谈药”滥用。同时探索“国谈药”预库存机制，确保治疗时效性。

指导专家

许中主任

医学博士、法律硕士、医院管理硕士

厦门大学附属第一医院医务部主任、互联网医院执行院长

福建省医院协会门诊管理分会副主任委员

福建省医院协会医政管理分会常务委员

福建省医院协会法治分会常务委员

福建省中西医结合学会消化系统疾病学分会委员

数字福建健康医疗大数据研究所副所长

厦门大学附属第一医院药剂科杨嘉永主任指出，“国谈药”涵盖领域越来越广，其药品价格经过医保谈判后降幅很大，减轻了患者的用药负担，维护了人民群众的健康权益。在医院领导和各部门的重视和支持下，厦门大学附属第一医院落地“国谈药”速度非常快，原则上“有需必采”，充分保障了“国谈药”可及性，满足了患者的用药需求。

杨主任谈及“国谈药”临床合理用药时指出，药学部门的核心工作是推动临床合理用药，要做好“国谈药”的遴选和保障，还要提升服务临床的能力。要始终坚持“以患者为中心”的服务理念，做好用药监测、用药宣教和用药追踪。通过药品和药学服务的全程管理充分发挥药师作用，推动临床合理用药。

指导专家

杨嘉永主任

厦门大学附属第一医院药剂科主任，主任药师，教授，硕士生导师

中国医院协会药事专业委员会委员

厦门市康复医学会康复药学分会主任委员

厦门市医院协会药事管理专委会主任委员

福建省药学会抗肿瘤专业委员会、抗生素专业委员会、药物经济学专业委员会、药物基因组学专业委员会等常委委员、委员

推进“国谈药”落地，提升“国谈药”保障水平，满足患者用药需求。厦门大学附属第一医院迅速行动，积极落实，走在前列。

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