壹生资讯-肾脏超声检查的临床意义

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2024-06-24作者：壹声资讯

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肾脏本身的解剖结构形成很好的声学界面，为超声检查显示较好的脏器之一，不仅能显示肾脏的位置大小、形态内部结构，还能观察肾脏及其周围的各种病变，尤其超声检查无痛苦、无创伤，不受肾脏功能的影响，检查迅速，可复性强，是比较理想的检查方法，且B超诊断率较高，可补充X线检查的不足。

肾脏超声检查的优点

无创、无痛苦，而且便捷、廉价、普及性高。

肾脏超声检查的临床应用

①肾下垂：超声检查，肾脏立位与卧位相比活动度超过 3cm 时或肾下极低于骼连线，可考虑为肾下垂；

②肾先天性畸形∶如单侧肾缺如、异位肾、重肾、马蹄肾、肾发育不良；

③肾内囊性病变：肾囊肿、肾积水、多囊肾；

④肾结石：声像图示集合系统出现积水无回声区，X线可透与不透结石均能检出，并能对肾结石与肾结核钙化作出鉴别；

⑤弥漫性肾脏疾病：弥漫性肾脏疾病可以通过灰阶超声观察肾脏大小和内部回声的改变。急性弥漫性肾小球肾炎在声像图上，双肾体积增大，肾实质增厚。慢性弥漫性肾小球肾炎早期肾体积正常，晚期可引起肾萎缩；

⑥肾静脉血栓∶ 常为肾病综合征并发症，声像图上可见病侧肾脏体积增大，并可见下腔静脉或肾静脉实性血栓回声。多普勒超声若见血栓的静脉内血流充盈缺损、紊乱或消失，可帮助确诊；

⑦对肾肿瘤、感染性肾脏疾病、肾外伤、移植肾并发症等的诊断有辅助意义；

⑧超声引导下经皮肾组织活检和肾囊肿的穿刺治疗。

检查注意事项

如果是进行肾脏或输尿管的超声检查，一般无需特殊准备，也不需要空腹，只要在检查时充分暴露受检部位，听从医生指导，采取侧卧位或俯卧位就可以。但如果医生怀疑患者存在肾结石、输尿管结石、膀胱结石时，就需要被检者大量喝水、充盈膀胱后再进行检查。

来源：整理自《肾脏内科主治医生400问》、四川省人民医院肾脏内科、郑大一附院中西医结合肾内科

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