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肾脏本身的解剖结构形成很好的声学界面,为超声检查显示较好的脏器之一,不仅能显示肾脏的位置大小、形态内部结构,还能观察肾脏及其周围的各种病变,尤其超声检查无痛苦、无创伤,不受肾脏功能的影响,检查迅速,可复性强,是比较理想的检查方法,且B超诊断率较高,可补充X线检查的不足。
肾脏超声检查的优点
无创、无痛苦,而且便捷、廉价、普及性高。
肾脏超声检查的临床应用
①肾下垂:超声检查,肾脏立位与卧位相比活动度超过 3cm 时或肾下极低于骼连线,可考虑为肾下垂;
②肾先天性畸形∶如单侧肾缺如、异位肾、重肾、马蹄肾、肾发育不良;
③肾内囊性病变:肾囊肿、肾积水 、多囊肾;
④肾结石:声像图示集合系统出现积水无回声区,X线可透与不透结石均能检出,并能对肾结石与肾结核钙化作出鉴别;
⑤弥漫性肾脏疾病:弥漫性肾脏疾病可以通过灰阶超声观察肾脏大小和内部回声的改变。急性弥漫性肾小球肾炎在声像图上,双肾体积增大,肾实质增厚。慢性弥漫性肾小球肾炎早期肾体积正常,晚期可引起肾萎缩;
⑥肾静脉血栓∶ 常为肾病综合征并发症,声像图上可见病侧肾脏体积增大,并可见下腔静脉或肾静脉实性血栓回声。多普勒超声若见血栓的静脉内血流充盈缺损、紊乱或消失,可帮助确诊;
⑦对肾肿瘤、感染性肾脏疾病、肾外伤、移植肾并发症等的诊断有辅助意义;
⑧超声引导下经皮肾组织活检和肾囊肿的穿刺治疗。
检查注意事项
如果是进行肾脏或输尿管的超声检查,一般无需特殊准备,也不需要空腹,只要在检查时充分暴露受检部位,听从医生指导,采取侧卧位或俯卧位就可以。但如果医生怀疑患者存在肾结石、输尿管结石、膀胱结石时,就需要被检者大量喝水、充盈膀胱后再进行检查。
来源:整理自《肾脏内科主治医生400问》、四川省人民医院肾脏内科、郑大一附院中西医结合肾内科
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