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合用缬沙坦和利钠肽是否可以？还是只能用ARNI？丨大咖日日谈

2021-12-15作者：论坛报沐雨经验

高血压原创

作者：南京医科大学第一附属医院　黄峻教授

ARNI由两个成分组成，但与降压药的单片固定剂量复方制剂不同，不是两种药简单地混合在一起，而是在一个ARNI的盐分子结构中含有两个基团，一个基团为沙库巴曲，另一个基团是缬沙坦，二者的量是经临床研究选取了合适的比例，因此，这是一种单一的药物，有单一的溶点。

沙库巴曲主要作用为抑制利钠肽降解，激动/增强了体内利钠肽系统的作用，而缬沙坦为RAS抑制剂，二者联合使用既能使神经内分泌中对心脏有益的利钠肽系统作用增强，同时又使促进心衰发生发展的有害的RAS受到阻断，是非常好的联合方式。

同时利钠肽可以抑制心肌重构，及一定抑制交感神经系统和利尿作用，在临床治疗中既能改善症状又能有助于改善预后。该药物的研发经过了10~20年的探索，是非常合理的分子结构，临床也证实其非常有效，具有里程碑式的意义。

以往沙库巴曲与ACEI的联合并未取得成功。

来源：中国医学论坛报版权所有，转载须授权

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