【儒亮时评】运动，要健身，不伤身，科学运动是基础，但打牢这个基础，不是一件简单之事。即便是专业运动员，伤痕累累者，不在少数。当前把运动可能带来风险，再讲得全面些、精准些，对推进全民健身意义很大。

来源：南方日报    时间：2022-07-26

广东省第十六届运动会赛事让运动成为关注焦点。网球、羽毛球、举重、游泳、体操……这些运动让人热血沸腾，但运动不当极易造成上肢损伤。清远市人民医院骨科三区主任、医学博士夏晓丹提醒，若发生运动损伤，应避免自行处理，要及时寻求专业医师的帮助，积极配合治疗和康复。

运动不当易诱发上肢损伤

近日，32岁男性患者阿勇（化名），因从高处坠落致伤右侧肘关节，来清远市人民医院就诊。入院时，医生检查他受伤的情况，发现患肢肿胀、活动受限。

阿勇后入院被诊断为右侧肘关节恐怖三联征，即肘关节脱位合并冠突骨折和桡骨小头骨折。“经过反复讨论，我们确定了手术方案，给予肘关节切开复位，冠突钢丝固定，内侧副韧带修复，桡骨小头部分切除，肘关节铰链式外支架固定术，术后给予早期功能训练。”夏晓丹介绍，术后第4天，阿勇恢复得比较好，在铰链式外支架固定下，手肘能小范围活动。

“临床中，像阿勇这种因为坠落造成的肘关节脱位在运动中很常见，主要是由间接暴力所引起，例如运动过程中，坠落时用手支撑”。夏晓丹说，发生肘关节脱位后，应当及时采用正确的手法进行肘关节复位；手法复位成功后使用石膏固定关节3周后可拆除石膏，进行患肢功能锻炼；若手法复位失败，则需手术治疗。

据介绍，类似的还有肩关节脱位，即脱臼。外伤是肩关节脱位的主要原因，可由直接暴力或间接暴力导致，间接暴力较为多见。脱臼可先行手法复位，复位后可采取三角巾悬吊上肢，肘关节弯曲90度。一般需要固定3周左右，再开始关节功能锻炼。

另外，肱骨外上髁炎俗称“网球肘”也是上肢运动损伤常见的病症。夏晓丹解释，“网球肘”指的是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎引起疼痛，是长期反复过多使用前臂伸肌导致的无菌性炎症，是一种慢性损伤性炎症。

“网球肘”容易反复发作，需要充分休息，避免继续过多活动前臂肌肉，局部封闭是一种效果较为确切的治疗，保守治疗无效者可考虑手术治疗。

发生损伤应避免自行处理

运动不仅可以使身形矫健，强筋健骨，活力四射，还能增强心肺功能，提升免疫力。养成健康积极的生活方式离不开体育运动。同时，运动也是一把双刃剑，当人们以不科学的方式进行运动时，就会发生冲撞、扭伤、跌倒和重复性劳损等运动损伤。

“因为缺乏运动常识，一些运动损伤的病例十分常见。”夏晓丹介绍，每年医院门诊都会收治不少因运动损伤的患者，像“网球肘”，体操转肩以及举重时肩突然过度后伸、投掷的出手动作、羽毛球的大力扣杀等。

运动中除了猛烈和过度牵拉导致的损伤，过劳所致的损伤也不容忽视。在反复超常运动过程中，肩袖肌腱与骨、韧带不断摩擦，抑或是肌肉的反复牵拉，都会造成肌腱、滑囊发生微细损伤、劳损甚至撕裂。

科学的身体活动可以预防疾病，愉悦身心，促进健康。夏晓丹提醒，运动爱好者应选择适合自己的运动方式、强度和运动量，减少运动风险。

一方面，合理安排运动量，避免运动过度，做好运动前的热身运动。同时，加强易损伤部位肌肉力量训练。如乒乓球、羽毛球及网球等持拍类运动要注重肩关节周围肌肉训练，还要注意下肢力量与脊柱周围肌群力量训练，平衡训练更有助于关节稳定性，预防扭伤和脱臼。

另一方面，要注意自我保护，掌握科学的锻炼方法，了解在体育运动中常见的损伤、预防知识及急救方法等。“运动过程中，尽量用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来；限制腕、肘部的翻转和伸直。”夏晓丹提醒，做好运动中的防护，如在冲撞性的运动中戴好护具等。

另外，小孩骨骼比成年人脆弱，如果受伤，建议家长及时带孩子就医，不要忽视症状，不要带伤上阵，只有及早诊断和治疗，才能尽早重返赛场。

剧烈活动前应当做好热身

拉伤是指肌肉、肌腱最常见的运动损伤。运动时，肌肉和肌腱一直在伸缩，就像一台发动机不停地工作。当肌肉肌腱被过度拉伸，或者以错误的方式进行伸缩，就会出现拉伤，产生疼痛。

常见的肌肉拉伤包括腘绳肌（大腿后方肌肉）拉伤、腹股沟（髋前方）肌肉拉伤和股四头肌（大腿前方肌肉）拉伤。

大多数拉伤并不严重，通过几天休息后能够自然恢复。只有少数严重拉伤需要去医院就诊。预防肌肉、肌腱拉伤的最佳方法是在进行剧烈活动之前做好热身和拉伸运动。

韧带是连接骨与骨的组织。当这些韧带受到外力作用，以错误的方式转动时，它们会被拉扯或撕裂。脚踝扭伤，俗称崴脚，最为常见。紧随其后的是膝盖扭伤、手腕和肘部扭伤等。扭伤之后又肿又疼，愈合时间比拉伤要长很多。

平时要注意对身体灵活性、协调性进行锻炼。运动前的充分热身和拉伸可以预防扭伤的出现。

扭伤后，首要措施是对扭伤部位进行石膏或者支具的固定，以防进一步受伤，使其休息得以愈合。初次扭伤一定要重视，经过妥善处理后，大部分韧带可以自愈，恢复之前的张力。一定要尽量避免再次扭伤，因为反复扭伤后通常会使韧带失去原有的张力，造成关节不稳定，并且更加容易再次扭伤，久而久之就会把关节内的软骨等其他重要结构弄坏，出现退化性关节炎，丧失运动能力。因此，如果有膝盖或脚踝扭伤的病史，那么建议在运动时用支具保护关节稳定性，预防再次扭伤。此外，运动装备和场地也有讲究，例如穿合适的鞋子，避免在凹凸不平的路面行走可大幅降低踝关节的扭伤概率。